膿皰瘡俗稱(chēng)“黃水瘡”，是一種常見(jiàn)的急性化膿性皮膚病。初期癥狀表現為丘疹或水皰，迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰，散在分布;嚴重者可引起敗血癥或急性腎炎，給患者的身心健康造成很大的危害。因此，如果發(fā)現膿皰瘡的癥狀時(shí)還需及早到正規醫院檢查診斷，及時(shí)治療，以免病情加重。

　　1、常見(jiàn)的診斷方法

　　(1)季節：好發(fā)于夏秋季節，以?xún)和嘁?jiàn)。

　　(2)部位：好發(fā)于面部、四肢等暴露部位，而后發(fā)及軀干。

　　(3)傳染：接觸傳染，流行，蔓延迅速。搔抓可將菌種帶到其他部位而發(fā)生新的膿皰瘡。

　　(4)皮損：皮膚損害在紅斑的基礎上出現黃豆大小的水皰，迅速轉為膿皰，皰周?chē)t暈。皰壁薄，易破潰流出黃色分泌物，結痂呈黃色。偶爾可見(jiàn)指頭大或更大松弛性膿皰，稱(chēng)“大型膿皰瘡”。

　　(5)并發(fā)癥：重癥患者可并發(fā)高熱，全身淋巴結腫大，少數患者可繼發(fā)急性腎小球腎炎。

　　(6)實(shí)驗室檢查：白細胞總數及中性粒細胞可增高。膿液細菌培養為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。

　　2、新生兒膿皰瘡的診斷要點(diǎn)

　　(1)發(fā)病特點(diǎn)：發(fā)病突然，有很強的傳染性，在嬰兒室或哺乳室中可造成流行，多發(fā)生于出生后10天以?xún)鹊膵雰骸?/p>

　　(2)皮損：皮膚損害主要在面部、軀干及四肢，常見(jiàn)豌豆、指頭大小或更大的水皰，皰液初發(fā)清稀，很快混濁化膿，皰壁薄，易破裂形成糜爛面。可波及全身及粘膜。

　　(3)并發(fā)癥：有低熱，也可發(fā)生高熱或體溫低于正常(后者病情更為嚴重)，腹瀉和綠色大便，有的并發(fā)敗血癥、肺炎、腦炎或腎炎，可致死亡。

　　3、膿皰瘡的鑒別診斷

　　(1)水痘：多見(jiàn)于冬春季。發(fā)疹時(shí)常伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮損主要為綠豆至黃豆大小較一致的水皰，向心性分布，化膿與結痂現象輕微，常侵及黏膜。

　　(2)天皰瘡：主要發(fā)生于成人，皮損為大小不等的圓形或不規則形大皰，皰液請亮，不含細菌。尼氏征陽(yáng)性。

　　(3)腺皰性濕疹：皮損呈多形性，彌漫性潮紅，境界不清楚、傾向濕潤。經(jīng)過(guò)緩慢、自覺(jué)劇癢、與季節、年齡無(wú)關(guān)、無(wú)—定好發(fā)部位。

　　(4)丘疹性蕁麻疹：以風(fēng)團樣紅斑上比現丘疹或水皰為特征，好發(fā)于軀干及四肢。皮損成批出現.反復發(fā)作，有奇癢。

　　溫馨提示：在發(fā)病的過(guò)程中，尤其是伴有全身癥狀的患者，要時(shí)刻的觀(guān)察其體溫，如果體溫超過(guò)了39℃就應該做血培養，以免會(huì )發(fā)生敗血癥。并且也要注意有沒(méi)有腎炎發(fā)作的 跡象。膿皰瘡并不屬于過(guò)敏性的疾病，但是少數的患者在吃雞、牛羊肉的時(shí)候會(huì )使得病情變得嚴重或是復發(fā)。另外，雞蛋也應該少吃，以免使化膿性炎癥嚴重，所以 在選擇蛋白質(zhì)食物的使用應該特別的注意。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）