誤區一:認為血管瘤是良性腫瘤
認為血管瘤是良性腫瘤,不影響生命,特別不是發(fā)生在面部,不影響美觀(guān),如發(fā)生在四肢,隱蔽部位,既不影響美觀(guān),又不影響四肢活動(dòng),不必重視,任其自然發(fā)展。血管瘤雖然屬于良性腫瘤,但是它具有某些惡性腫瘤的生物學(xué)特征,如血管瘤生長(cháng)速度快,其生長(cháng)速度超過(guò)患兒生長(cháng)發(fā)育速度,無(wú)限制地向周?chē)徑M織侵犯,使鄰近組織及器官遭受到破壞,深入肌肉、筋膜,甚至骨骼,在面部可造成面部畸形,在口腔影響說(shuō)話(huà)和吞咽,甚至影響呼吸。在四肢影響患肢功能,甚至造成肢殘等,給治療帶來(lái)困難,甚至無(wú)法醫治。
誤區二:一些醫師對血管瘤認識不足
一些醫師對血管瘤認識不足,認為血管瘤是良性腫瘤,不影響病人生命,所以一般教科書(shū)上敘述簡(jiǎn)單,甚至一帶而過(guò),并且都記述大部分血管瘤在患兒長(cháng)大后可以自然消退,以致誤導年輕醫師,因此當患兒家長(cháng)帶患兒來(lái)就診時(shí),也以此相告。并說(shuō)如不消退再來(lái)治療。其實(shí)醫師應該對血管瘤初診患兒,詳細檢查,并記錄血管瘤類(lèi)型、發(fā)生部位、形態(tài)大小、表面顏色、病變范圍等,一般應每月檢查1次,如血管瘤生長(cháng)迅速應每周檢查1次,其結果與上一次檢查作對比,如發(fā)現病變范圍縮小,表面顏色變淺,血管瘤表面變平坦,說(shuō)明血管瘤病變在穩定期或消退期,可以繼續觀(guān)察,有可能自然消退。如血管瘤病變范圍擴大,血管瘤表面皮膚隆起,表面顏色變深,表明血管瘤在增生期。應采取積極的治療態(tài)度,特別是海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不會(huì )自然消退應及時(shí)治療。
誤區三:認為血管瘤是“胎記”
認為血管瘤是“胎記”,到1歲左右會(huì )完全自然消退,因此不重視,任其自然發(fā)展,以致血管瘤發(fā)展范圍很大,給治療上增加固難。其實(shí)所謂的“胎記”是指出生后大多數嬰兒都有的新生兒斑痣,到l歲左右會(huì )逐漸完全消退,皮膚色澤恢復正常。而大部分毛細血管瘤和混合型血管瘤等不是胎記,是真性血管腫瘤,只有草莓狀血管瘤一小部分有自然消退的可能,概率不高,而大部分不會(huì )消退,會(huì )繼續擴張增大。
在臨床實(shí)踐中,發(fā)現由于上述一些對血管瘤認識誤區,導致病人到青少年時(shí)或成年時(shí)才就診。此時(shí)巨大血管瘤引起面部畸形,而口腔及舌血管瘤引起說(shuō)話(huà)不清、進(jìn)食困難。經(jīng)常遇到一些血管瘤病患者就診時(shí)埋怨家長(cháng)小時(shí)候沒(méi)有及時(shí)治療,并有輕生念頭。
血管瘤的治療和其他惡性腫瘤治療一樣,血管瘤應盡量早期治療,早期病變范圍小,不影響正常功能,采用中醫中藥和介入治療,方法簡(jiǎn)單,不受患兒年齡限制,安全、療效肯定,應作為血管瘤首選治療法,早期治療血管瘤,容易治愈,因血管瘤初起病變范圍較小,容易治療,不但解除家長(cháng)的憂(yōu)慮和擔心,而且有利于患兒生長(cháng)發(fā)育和身心健康成長(cháng)。
(實(shí)習編輯:陳麗珊)