在胃癌治療的過(guò)程中，有的患者會(huì )出現嘔吐，口服藥物的療效會(huì )受到嘔吐等因素的影響而降低嗎？記者為此采訪(fǎng)了中國抗癌協(xié)會(huì )胃癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )專(zhuān)家、北京腫瘤醫院的沈琳教授。

　　引起患者嘔吐因素多

　　沈琳教授表示，造成嘔吐的原因有很多種，大致可分為藥物性嘔吐和非藥物性嘔吐兩種。對于藥物性嘔吐而言，是因為化療藥物對胃黏膜的刺激而產(chǎn)生。傳統的化療藥5-氟尿嘧啶（5-FU）雖然是靜脈給藥，但藥物通過(guò)血液到達胃黏膜，對其產(chǎn)生刺激從而誘發(fā)嘔吐。而卡培他濱是5-FU的前體藥物，本身并不會(huì )造成嘔吐，只有在體內吸收后，在酶的作用下才會(huì )轉化為5-FU。由于其靶向作用，使得5-FU在腫瘤細胞內的濃度顯著(zhù)高于正常胃黏膜細胞的濃度，因此，希羅達所引起的嘔吐反應要輕得多。從這方面講，雖然是口服化療藥物，但它反而能減少患者的嘔吐反應，進(jìn)而減輕患者的痛苦。另一方面，即使病人出現嘔吐，也是在希羅達已經(jīng)被迅速吸收并轉化為5-FU后，因此也就不存在被嘔吐出來(lái)進(jìn)而影響其療效的問(wèn)題了。

　　造成嘔吐的另外一個(gè)原因是非藥物性嘔吐，對于這類(lèi)嘔吐，因為希羅達是在小腸內吸收，而且吸收迅速，意味著(zhù)口服后在胃內停留的時(shí)間很短，只要選擇正確的給藥時(shí)機，嘔吐一般也不會(huì )影響它的療效。

　　口服新藥可減緩嘔吐癥狀

　　另外，沈琳教授也提到，目前口服藥物的研發(fā)進(jìn)步非常快，新一代的口服藥還具有其獨特的優(yōu)點(diǎn)。第一，口服化療能給患者提供更多便利，避免靜脈給藥引發(fā)的并發(fā)癥；第二，卡培他濱的靶向治療作用，可以顯著(zhù)減少惡心、嘔吐、貧血等不良反應，進(jìn)而減輕患者痛苦；第三，經(jīng)臨床驗證，卡培他濱比5-FU靜脈化療更能顯著(zhù)延長(cháng)總生存期。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）