所謂的“妊娠試驗”就是采用免疫學(xué)方法如乳膠凝集試驗檢測女性尿中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)以判斷其是否懷孕。在懷孕早期,即受精后約6天,胚泡即可根植于子宮黏膜,此后幾天內,使用最靈敏的測定方法即可在母體血漿中測出hCG,人hCG在孕期的第4~6周中,對胚胎的維持具有關(guān)鍵性的作用,這是懷孕成功的基礎。在妊娠后,血循環(huán)中hCG水平呈指數上升,8至10周時(shí)達到高峰,此后逐漸下降。因此,在妊娠早期,可通過(guò)妊娠試驗來(lái)判斷是否妊娠。
除了妊娠外,在某些疾病狀況下,“妊娠試驗”也可為陽(yáng)性,如惡性(滋養層癌)和良性胎盤(pán)腫瘤,大多數卵巢和卵巢外絨毛膜癌以及其轉移癌都產(chǎn)生hCG。hCG是卵巢起源的生殖細胞腫瘤的一個(gè)有用的指標。
幾乎所有滋養層腫瘤均分泌hCG,血漿hCG濃度和腫瘤大小之間有密切相關(guān),通過(guò)測定其分泌的hCG,可測出10,000到100,000個(gè)腫瘤細胞。hCG和hCGβ測定可被用來(lái)區分正常妊娠、絨毛膜癌和惡性葡萄胎。使用高度特異的免疫學(xué)方法同時(shí)測定hCG和hCGβ非常有用,因為在惡性滋養層腫瘤患者hCGβ/hCG比率要較良性滋養層腫瘤或正常妊娠者為高。
此外,血清hCG在20%~50%的各種非滋養層惡性腫瘤如卵巢癌、宮頸癌和胃腸道、肺或乳腺癌患者中水平升高,與滋養層腫瘤相反,非滋養層惡性腫瘤分泌hCGβ而不是完整的hCG,hCGβ至少可作為胰腺癌的一個(gè)標志。
(實(shí)習編輯:廖玉妹)