一期始發(fā)于腎臟、膀胱、睪丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等處的淋巴瘤的早期患者也較適宜手術(shù)治療，術(shù)后再輔以中醫藥、化療和（或）放療。三、四期后可能就不太適合手術(shù)治療。以下簡(jiǎn)單介紹幾種不同部位淋巴瘤的手術(shù)治療。

　　胃腸道惡性淋巴瘤的手術(shù)治療

　　淋巴瘤結外最為常見(jiàn)的受侵部位是胃腸道，通常采用手術(shù)治療。可明確病變部位、切除病變組織和制訂治療計劃，淋巴瘤的切除率較癌腫要高，胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除應慎用。腸道淋巴瘤則可切除局部病灶腸管及相應系膜。對于切除不盡的瘤體，可于術(shù)中置銀夾固定，以便術(shù)后放療。

　　脾臟惡性淋巴瘤的手術(shù)治療

　　脾臟惡性淋巴瘤通常不多見(jiàn)，基本采用手術(shù)治療原則。術(shù)前與其他脾腫瘤較難鑒別，術(shù)后病理回報可以確診。Ⅰ～Ⅱ期病例單純手術(shù)切除5年生存率為40%，若術(shù)后輔以化療或放療可提高到60%。手術(shù)后輔以化療或放療能夠更好的有助于提高療效。

　　中樞神經(jīng)系統惡性淋巴瘤的手術(shù)治療

　　中樞神經(jīng)系統惡性淋巴瘤是指原發(fā)于顱內、眼、脊髓和軟腦膜等部位的淋巴瘤。應活檢明確診斷，如病變位于非功能區可考慮手術(shù)治療，但治療后需結合放療、化療等。手術(shù)作為治療手段的惡性淋巴瘤適應證很局限，而且治愈率也低，常需輔以放療或化療。

　　泌尿生殖系統惡性淋巴瘤的手術(shù)治療

　　泌尿生殖系統惡性淋巴瘤是指始發(fā)于腎臟、膀胱、睪丸、卵巢和子宮等器官的淋巴瘤。這種泌尿生殖系統的惡性淋巴瘤應該采用早期手術(shù)切除，術(shù)后再進(jìn)行輔助放療或化療，此時(shí)的淋巴瘤手術(shù)治療可取得較好的治療效果。

　　總之，淋巴瘤手術(shù)治療并不是適合所有的淋巴瘤患者。多適用于沒(méi)有局部發(fā)作和遠處復發(fā)轉移，瘤體較小且患者身體狀況良好的情況，特別是早期患者更為適宜；對于中晚期淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)，如果原發(fā)灶已經(jīng)切除，轉移灶又單一，身體狀況較好也可以進(jìn)行轉移灶的切除。因此，在淋巴瘤手術(shù)治療前應該做好患者的綜合檢查后再施行。

（實(shí)習編輯：梁煒豪）