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角化棘皮瘤的種類(lèi)

2014-06-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角化棘皮瘤可分4型,即單發(fā)性,多發(fā)性,發(fā)疹性和邊緣離心性角化棘皮瘤。
 
  1、單發(fā)性角化棘皮瘤(solitarykeratoacanthoma)
 
  皮損迅速增長(zhǎng),在3~8周內(nèi)從1mm的斑疹或丘疹可發(fā)展到25mm大小,半球形,圓屋頂形,皮膚色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)表面可見(jiàn)平滑的火山口,中央充以角栓,皮損光滑發(fā)亮與周?chē)缦耷宄砻婵梢?jiàn)毛細(xì)血管走行,非典型角化棘皮瘤常見(jiàn),有些類(lèi)似脂溢性角化病或良性棘皮瘤,另一些則呈結(jié)節(jié)增殖性外觀,火山口樣凹陷,巨大角化棘皮瘤指直徑大于2cm,常侵犯鼻和眼瞼,甲下角化棘皮瘤罕見(jiàn),有觸痛,呈破壞性火山口狀中央,常致末端指骨損傷,甲下?lián)p害常不自然消退,且早期引起其下方的骨破壞,在放射線下其特點(diǎn)為新月?tīng)钊芄切匀睋p,不伴發(fā)硬化癥或骨膜反應(yīng),單發(fā)性角化棘皮瘤好發(fā)于曝光區(qū),如面中部,手背和臂部,其他如臀部,大腿部,陰莖,耳和頭部亦可受累,女性手背部損害較少,小腿部損害常見(jiàn),口腔黏膜罕見(jiàn),多見(jiàn)于中老年,男較少見(jiàn),本病有趣的特點(diǎn)為迅速增長(zhǎng)約需2~6周,繼之在2~6周內(nèi)保持穩(wěn)定,最后在2~6周后自行消退,遺留輕度凹陷性瘢痕,但亦有一些損害需6個(gè)月到1年才能完全消退,據(jù)估計(jì)約5%的損害可復(fù)發(fā)。
 
 
  2、多發(fā)性角化棘皮瘤(multiplekeratoacanthoma)
 
  此劃角化棘皮痛常稱(chēng)為FergusonSmith型多發(fā)性自愈性角化棘皮瘤,臨床上和組織學(xué)上與孤立性皮損相同,皮損數(shù)目不等,通常為3~10個(gè),局限于某一部位,本病好發(fā)于顏面,軀干和陰部,多見(jiàn)于青年男性。
 
  另一型家族性泛發(fā)性角化棘皮瘤已被報(bào)告,稱(chēng)FergusonSmith型自愈性鱗狀上皮瘤(Fergusonsmithtypeofself-healingsquamousepithelioma),本型不同之處在于劇烈瘙癢,持續(xù)多年,易誤診為結(jié)節(jié)性癢疹。
 
  3、發(fā)疹性角化棘皮瘤(eruptivekeratoacanthomas)
 
  此型角化棘皮瘤的特點(diǎn)為泛發(fā)性圓屋頂狀皮膚色丘疹性發(fā)疹,直徑2~7mm,皮疹數(shù)目多,但掌跖不受累,口腔黏膜可被累及,有些以劇烈瘙癢為特點(diǎn),可見(jiàn)雙側(cè)瞼外翻和口部狹小,有些損害特別是肩部和臂部的某些損害呈線狀排列,本型較其他型角化棘皮瘤免疫抑制發(fā)病率較高,已有報(bào)告伴發(fā)紅斑性狼瘡,白血病,麻風(fēng),腎移植,光化學(xué)療法,燒傷和放射治療者,夏日病情惡化,再次說(shuō)明紫外線與本病發(fā)病有關(guān)。
 
 
  4、邊緣離心性角化棘皮瘤(keratoacanthomasentrifugummarginatum)
 
  本型不常見(jiàn),1962年首先由Miedzinski和Kozakewicz報(bào)告,其特點(diǎn)為皮損進(jìn)行性向周?chē)鷶U(kuò)張,同時(shí)中央治愈,遺留萎縮,皮損直徑5~30cm,通常累及手背和脛前區(qū),本型與巨大孤立性角化棘皮瘤不同之處在于本型無(wú)自愈傾向。
 
(實(shí)習(xí)編輯:梁煒顏)
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