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手術(shù)治療結腸癌的方法和原則

2014-05-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結腸癌最早期癥狀一般不明顯,隨后可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。當有粘液便或粘液膿性血便時(shí)一般都到了中晚期。手術(shù)治療為結腸癌治療的主要治療方法之一,包括根治性手術(shù)切除術(shù)和姑息性手術(shù)治療兩大類(lèi)。

  結腸癌的治療首先強調手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療、放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復發(fā)率,提高生存率。

  臨床常用的結腸癌手術(shù)治療方法:

  一、左半結腸切除術(shù)

  適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。

  二、右半結腸切除術(shù)

  適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結。切除后作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。

  三、橫結腸切除術(shù)

  適用于橫結腸癌腫。切除范圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過(guò)大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合。

  四、乙狀結腸癌腫的根治切除

  根據癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。

  結腸癌手術(shù)治療原則

  1、盡量保護盆腔植物神經(jīng),此外,由于結腸的特殊性,因而結腸癌手術(shù)治療的術(shù)前準備,除常規的術(shù)前準備外還應做的術(shù)前腸道準備。

  2、伴有腸梗阻病人的手術(shù)原則

  術(shù)前作腸道準備后如腸內容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術(shù)中要采取保護措施,盡量減少污染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術(shù),待病人情況好轉后再行二期根治性切除術(shù)。

  3、盡量根治。結腸癌的首次治療很關(guān)鍵,直接關(guān)系到生存期以及術(shù)后生活質(zhì)量,因此,結腸癌手術(shù)盡量做到根治。

  4、不能作根治術(shù)的手術(shù)原則

  腫瘤局部侵潤廣泛,或與周?chē)M織、臟器固定不能切除時(shí),若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術(shù),也可作結腸造口術(shù)。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時(shí),可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

  同時(shí)。應該注意結腸癌術(shù)后應該定期體檢,尤其是防癌體檢。一有可疑應及時(shí)進(jìn)行檢查,爭取做到早發(fā)現早治療。同時(shí)患者應保持良好的心態(tài),患者家屬也應做好相應的護理,與患者共同抗癌。

(實(shí)習編輯:梁煒豪)

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