第50屆美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )年會(huì )(ASCO2014)將于當地時(shí)間2014年5月30日—6月3日在美國芝加哥召開(kāi)。其中，一項關(guān)于絕經(jīng)期前激素受體(HR)陽(yáng)性的早期乳腺癌TEXT與SOFT研究的聯(lián)合分析是本次會(huì )議的其中一項重點(diǎn)研究。
他莫昔芬和卵巢功能抑制(OFS)均為絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性早期乳腺癌有效的內分泌治療手段，目前的指南和專(zhuān)家共識支持他莫昔芬是絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性早期乳腺癌輔助內分泌治療的標準治療。對于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌，芳香化酶抑制劑輔助治療已被證實(shí)優(yōu)于他莫昔芬。
SOFT和TEXT均為優(yōu)效設計的前瞻性III期隨機臨床試驗，試驗設計如下：SOFT試驗對照組是他莫昔芬單藥5年，試驗組是OFS+他莫昔芬5年以及OFS+依西美坦5年;主要研究終點(diǎn)是DFS。試驗根據是否接受化療、是否計劃進(jìn)行OFS治療及淋巴結狀況進(jìn)行分層，計劃入組3000例患者。
由于臨床證據的相對不足，絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性早期乳腺癌輔助內分泌治療有兩大問(wèn)題一直受到關(guān)注：一是卵巢功能抑制(OFS)前提下，芳香化酶抑制劑(AI)可否比他莫昔芬輔助治療有更大的獲益，二是絕經(jīng)前使用他莫昔芬的基礎上加用OFS是否有進(jìn)一步的獲益。為此，2003年國際乳腺癌研究組(IBCSG)發(fā)起了SOFT和TEXT兩項大型隨機III期臨床試驗以回答上述兩個(gè)問(wèn)題。
值得注意的是，SOFT試驗入組的患者是化療后未閉經(jīng)或8個(gè)月內恢復月經(jīng)的絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性早期乳腺癌患者。TEXT試驗隨機分為藥物OFS+他莫昔芬與藥物OFS+依西美坦，主要研究終點(diǎn)也是DFS，根據患者是否接受化療及淋巴結狀況進(jìn)行分層，計劃入組1845例患者。
2011年SOFT和TEXT試驗均順利完成患者入組，分別入組3066例和2672例患者，中位年齡均為43歲，淋巴結陽(yáng)性比例分別為35%和48%。由于入組的5738例患者的復發(fā)風(fēng)險和DFS事件遠低于預期，SOFT和TEXT試驗分別需要延長(cháng)隨訪(fǎng)13年和7年以達到設定的DFS事件數(中位隨訪(fǎng)分別15年和10.5年)。
為及時(shí)提供研究結果以指導臨床實(shí)踐，2011年對試驗方案進(jìn)行了修訂：聯(lián)合分析SOFT和TEXT試驗OFS+他莫昔芬5年vs.OFS+依西美坦5年作為回答AI價(jià)值的主要分析(n=4717)，而他莫昔芬基礎上加用OFS的價(jià)值成為SOFT試驗主要分析。
（實(shí)習編輯：劉冬蘭）
結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥2791、改善腸胃，2、改善體寒，3、提高免疫力，4、美容養顏，5、減肥瘦身，6、淡斑"。
健客價(jià)： ￥1798適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥121用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥721、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注：此適應癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價(jià)： ￥57解表散寒，宣肺止咳，清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢體酸痛等癥，亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià)： ￥9調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥119清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿，泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥75用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25舒肝開(kāi)郁，鎮驚安神。用于頭昏頭痛，心煩易怒，心悸不寧，胸悶少氣，少寐多夢(mèng)。
健客價(jià)： ￥18解表散寒，宣肺止咳，清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢體酸痛等癥，亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià)： ￥13補充維生素E、維生素C。
健客價(jià)： ￥39用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前，尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥40解表散寒，宣肺止咳，清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢體酸痛等癥，亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià)： ￥11.5用于緩解變態(tài)反應性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。
健客價(jià)： ￥6用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支氣管炎等引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥9.5滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 </div><div class="texta">
健客價(jià)： ￥12.5高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛。現代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預防
健客價(jià)： ￥48
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