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你好，耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，隨著研究的深入，學(xué)術(shù)界提出了很多可能機(jī)制。研究顯示相鄰神經(jīng)元之間興奮性同步排放及毛細(xì)胞超量陽離子內(nèi)流可能是耳鳴產(chǎn)生的機(jī)制，而神經(jīng)可塑性變化是導(dǎo)致不同形式耳鳴產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)口。5·羥色胺(5-HT)為遞質(zhì)的神經(jīng)傳遞在感覺神經(jīng)系統(tǒng)中形成一重要的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)影響聽覺信息的過濾。因此5-HT系統(tǒng)功能改變在耳鳴的發(fā)生機(jī)制中起重要作用。另有報道稱耳鳴是一種聽覺紊亂現(xiàn)象，由聽覺傳導(dǎo)通路的任一環(huán)節(jié)異常放電引起。其產(chǎn)生機(jī)制包括外周和中樞兩部分。Jastreboff等以神經(jīng)生理學(xué)和心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，提出了耳鳴的神經(jīng)生理學(xué)模式。該模式認(rèn)為，聽覺通路和一些非聽覺系統(tǒng)(尤其是邊緣系統(tǒng))的不同平面是耳鳴發(fā)生的基本部位。神經(jīng)纖維的自發(fā)電活動能被皮層下中樞檢測出來，并上傳到聽皮層被感知為耳鳴。皮層下中樞將檢測到的耳鳴信號傳送到邊緣系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)，二系統(tǒng)被激活后，一方面使得皮層下中樞更易檢出耳鳴信號，另一方面也使耳鳴與負(fù)性情緒密切關(guān)聯(lián)并形成條件反射，長期嚴(yán)重耳鳴使得這種條件反射得以強(qiáng)化，最終形成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)；第三方面則是，邊緣系統(tǒng)的激活同時啟動了記憶過程，耳鳴信號被中樞存儲為令人不愉快的信號，在耳蝸功能完全恢復(fù)以后，中樞可能仍然有耳鳴及不愉快的感覺。一般認(rèn)為，耳蝸是耳鳴的主要病變部位，但大量的證據(jù)表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層參與了耳鳴的產(chǎn)生與維持。耳蝸病變完全恢復(fù)之后，耳鳴仍可持續(xù)存在，特別是迷路破壞或聽神經(jīng)切斷后，一部分患者仍有耳鳴，或者原有的耳鳴反而加重。