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你好，耳鳴的發(fā)病機制尚不十分明確，隨著(zhù)研究的深入，學(xué)術(shù)界提出了很多可能機制。研究顯示相鄰神經(jīng)元之間興奮性同步排放及毛細胞超量陽(yáng)離子內流可能是耳鳴產(chǎn)生的機制，而神經(jīng)可塑性變化是導致不同形式耳鳴產(chǎn)生的結構基礎口。5·羥色胺(5-HT)為遞質(zhì)的神經(jīng)傳遞在感覺(jué)神經(jīng)系統中形成一重要的調控網(wǎng)絡(luò )，該網(wǎng)絡(luò )影響聽(tīng)覺(jué)信息的過(guò)濾。因此5-HT系統功能改變在耳鳴的發(fā)生機制中起重要作用。另有報道稱(chēng)耳鳴是一種聽(tīng)覺(jué)紊亂現象，由聽(tīng)覺(jué)傳導通路的任一環(huán)節異常放電引起。其產(chǎn)生機制包括外周和中樞兩部分。Jastreboff等以神經(jīng)生理學(xué)和心理學(xué)原理為基礎，提出了耳鳴的神經(jīng)生理學(xué)模式。該模式認為，聽(tīng)覺(jué)通路和一些非聽(tīng)覺(jué)系統(尤其是邊緣系統)的不同平面是耳鳴發(fā)生的基本部位。神經(jīng)纖維的自發(fā)電活動(dòng)能被皮層下中樞檢測出來(lái)，并上傳到聽(tīng)皮層被感知為耳鳴。皮層下中樞將檢測到的耳鳴信號傳送到邊緣系統和植物神經(jīng)系統，二系統被激活后，一方面使得皮層下中樞更易檢出耳鳴信號，另一方面也使耳鳴與負性情緒密切關(guān)聯(lián)并形成條件反射，長(cháng)期嚴重耳鳴使得這種條件反射得以強化，最終形成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)；第三方面則是，邊緣系統的激活同時(shí)啟動(dòng)了記憶過(guò)程，耳鳴信號被中樞存儲為令人不愉快的信號，在耳蝸功能完全恢復以后，中樞可能仍然有耳鳴及不愉快的感覺(jué)。一般認為，耳蝸是耳鳴的主要病變部位，但大量的證據表明，中樞神經(jīng)系統大腦皮層參與了耳鳴的產(chǎn)生與維持。耳蝸病變完全恢復之后，耳鳴仍可持續存在，特別是迷路破壞或聽(tīng)神經(jīng)切斷后，一部分患者仍有耳鳴，或者原有的耳鳴反而加重。