咽喉癌發(fā)生在身體的哪些部位呢？大家都知道這個(gè)問(wèn)題嗎？

　　聲門(mén)上型

　　包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫，如會(huì )厭、杓狀會(huì )厭襞、室帶和喉室等。此型癌腫分化較差，發(fā)展較快。由于該區淋巴管豐富，常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結轉移，早期癥狀又覺(jué)喉部有異物感，咽部不適。以后癌腫表面潰爛時(shí)，則有咽喉著(zhù)，可反射至耳部，甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管后，則痰中帶血，常有臭痰路出；侵及聲帶時(shí)，則有聲嘶、呼吸困難等。

　　聲門(mén)型

　　局限于聲帶的癌腫，以前、中1/3處較多，分化較好，屬Ⅰ、Ⅱ級。發(fā)展較慢，由于聲帶淋巴管較少，不易向頸淋巴結轉移。主要癥狀為聲嘶，逐漸加重。腫瘤增大時(shí)，阻塞聲門(mén)，可出現喉喘和呼吸困難，晚期有血痰和喉阻塞癥。

　　聲門(mén)下型

　　即位于聲帶以下，環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區較為隱匿，不易在常規喉鏡檢查中發(fā)現。早期可無(wú)癥狀，以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期，由于聲門(mén)下區被癌腫堵塞，常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜，侵入甲狀腺、預前軟組織，亦可沿食管前壁浸潤。聲門(mén)旁型：指原發(fā)于喉室的癌腫，亦稱(chēng)貫聲門(mén)癌。該區甚為隱蔽。早期可無(wú)癥狀，甚易向外側聲門(mén)旁間隙擴散。其臨床特點(diǎn)是：聲嘶為首先癥狀，常先有聲帶固定，而未窺及腫瘤。其后隨癌腫向聲門(mén)旁間隙擴展，浸潤和破壞喉軟骨時(shí)，可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí)，于該側可摸到喉軟骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常發(fā)展至兩個(gè)區時(shí)，才得到確診。

　　喉癌按其分化程度和原發(fā)部位可有以下3種方式的擴散轉移：

　　①直接擴散：晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。位于會(huì )厭之聲門(mén)上型癌，可向前侵入會(huì )厭前隙、厭谷和舌根。杓狀會(huì )大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩、喉咽側壁。聲門(mén)型癌可向前侵及前連合，擴散至對側聲帶；亦可向前破壞甲狀軟骨，使喉體膨大，并有頸前軟組織浸潤。聲門(mén)下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環(huán)甲膜至頸前肌層，向兩側發(fā)展，侵及甲狀腺；向后累及食管前壁。

　　②淋巴轉移：轉移部位多見(jiàn)于頸深上組的頸總動(dòng)脈分叉處之淋巴結，然后再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結發(fā)展。聲門(mén)下型癌常轉移至氣和旁淋巴結組。

　　③血管轉移：可循血循環(huán)向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦垂體等。

　　（實(shí)習編輯：黃俊達）