常見(jiàn)的結腸癌早期癥狀主要有

　　(1)腹痛及消化道激惹癥狀：多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等。進(jìn)食后癥狀常加重，有時(shí)伴有間歇性腹瀉或便秘、易與右下腹常見(jiàn)的慢性闌尾炎、回盲部結核、回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆。結腸肝曲癌可表現為右上腹陣發(fā)性絞痛，類(lèi)似慢性膽囊炎。一般認為，右半結腸癌疼痛常反射至臍上部;左半結腸癌疼痛常反射至臍下部。如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連，或在慢性穿孔之后形成局部膿腫時(shí)，疼痛部位即為癌腫所在的部位。

　　(2)腹部腫塊：一般形狀不規則，質(zhì)地較硬，表面呈結節狀。橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動(dòng)度及輕壓痛。升、降結腸癌如已穿透腸壁與周?chē)K器粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時(shí)，腫塊多固定不動(dòng)，邊緣不清楚，壓痛明顯。

　　(3)排便習慣及糞便性狀改變：為癌腫壞死形成潰瘍及繼發(fā)感染的結果。因毒素刺激結腸產(chǎn)生排便習慣改變，排便次數增加或減少，有時(shí)腹瀉與便秘交替出現，排便前可有腹部絞痛，便后緩解。如癌腫位置較低或位于直腸，可有肛門(mén)墜痛、排便不暢或里急后重等直腸刺激癥狀。糞便常不成形，混有黏液、膿血，有時(shí)含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。

　　(4)貧血及慢性毒素吸收癥狀：癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血，血與糞便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血，毒素吸收及營(yíng)養不良而出現貧血、消瘦、無(wú)力及體重減輕。晚期病人有水腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質(zhì)等現象。如癌腫穿透胃、膀胱形成內瘺也可出現相應的癥狀。

　　(5)腸梗阻和腸穿孔：因腸腔內腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致。多表現為進(jìn)展緩慢的不完全性腸梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹、便秘，但仍能進(jìn)食，食后癥狀較重。經(jīng)瀉藥、洗腸、中藥等治療后癥狀多能緩解。經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的反復發(fā)作之后梗阻漸趨于完全性。有些病人以急性腸梗阻的形式出現，在老年人的急性結腸梗阻中約半數以上由結腸癌所引起。當結腸發(fā)生完全性梗阻時(shí)，因回盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻。從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹，腸腔內壓不斷增高，迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發(fā)性腹膜炎，有些患者既往癥狀不典型，很難在術(shù)前明確診斷。位于盲腸、橫結腸、乙狀結腸的癌腫在腸蠕動(dòng)劇烈時(shí)可導致腸套疊。

　　惡性腫瘤主要是發(fā)病于結腸部位，但位置也有不同，而發(fā)病位置不同的情況下，結腸癌的癥狀也會(huì )有一定的不同，另外就是遺傳的特點(diǎn)，目前還不能完全的確定結腸癌是否能夠遺傳，但在預防上，這是預防的一個(gè)重點(diǎn)。

（實(shí)習編輯：廖玉妹）