今年41歲的李女士,剛被提升為公司副總經(jīng)理,正春風(fēng)得意,可她卻應了“天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福”這句話(huà)。不久前,她因咳嗽、痰中帶血,到南京八一醫院就診,經(jīng)醫生仔細體檢,及胸部X線(xiàn)片、CT、經(jīng)皮穿刺肺活檢等檢查,確診為左上肺鱗癌,病灶已經(jīng)有雞蛋大小。一張住院通知書(shū),將李女士從總經(jīng)理辦公室送進(jìn)了彌漫著(zhù)藥味的胸外科病房,李女士顯得無(wú)所適從,非常的沮喪、痛苦。住院后第五天,李女士做了左上肺葉切除手術(shù),手術(shù)很成功,術(shù)后恢復也很好。可術(shù)后,家人和醫務(wù)人員發(fā)現一向開(kāi)朗、熱情的李女士整天沉默不語(yǔ),同事和親友來(lái)看望她時(shí),她顯得很虛弱,有氣無(wú)力,不愿交談;醫生查房時(shí)訴說(shuō)的癥狀很多,可對癥治療效果卻不明顯;夜間常失眠,需要服用安眠藥才能人睡。經(jīng)精神科會(huì )診,認為李女士患了抑郁癥。經(jīng)過(guò)醫護人員和家人的反復心理疏導及藥物治療,才又聽(tīng)到了李女士爽朗的笑聲。
癌癥患者的抑郁是如何發(fā)生的呢
一般來(lái)說(shuō),癌癥患者的抑郁以中青年多見(jiàn),女性多于男性;癌癥的慢性疼痛,可誘發(fā)或加重病人精神痛苦;化療是一種特殊的應激,由于化療藥物嚴重的副反應,可使病人時(shí)時(shí)感受到癌癥的存在,而整天提心吊膽,尤其是癌癥復發(fā)的病人更會(huì )憂(yōu)心忡忡;放療病人大多已經(jīng)知道自己到了癌癥晚期,加上放療的定位、標記以及疲乏感使心理負擔持續存在;過(guò)重的經(jīng)濟負擔,尤其是病程較長(cháng)、治療手段復雜、治療費用昂貴的癌癥病人,心理負擔都比較重;社會(huì )與家庭的不理解、歧視,及病人自身的心理承受能力都是引起癌癥患者出現抑郁癥狀的因素。
如何判定病人是否患有抑郁癥
一般有下列癥狀者應提示有抑郁癥可能:睡眠障礙,如失眠、不明原因的早醒;與疾病不相稱(chēng)的食欲減退;回避往日好友、同事、甚至親人;情緒低落,有時(shí)會(huì )獨自一人低頭嘆息,或流露出悲觀(guān)、絕望子成龍情緒等。
如何讓癌癥患者走出被抑郁籠罩的陰影
醫護人員一旦發(fā)現癌癥患者有抑郁的可能時(shí),廳主動(dòng)接近病人,建立良好的相互信任的醫患關(guān)系;要多與病人交談,耐心的解答病人的各種疑問(wèn),理解和同情病人患癌之后的痛苦心情;在選擇治療方案時(shí),力求對癥下藥,減輕病人的經(jīng)濟負擔,這可能是減少癌癥患者產(chǎn)生抑郁和其他不良反應的一個(gè)重要舉措;對病人戰勝癌癥的每一個(gè)舉動(dòng),完成每一個(gè)治療措施都要予以贊揚、鼓勵,讓病人自己揚起生活的風(fēng)帆。
病人的親屬,尤其是愛(ài)人、子女,要給病人持續的感情支持,創(chuàng )造一個(gè)歡樂(lè )祥和的氛圍。在病人痛苦的時(shí)候打一個(gè)問(wèn)候電話(huà),送一束鮮花,愛(ài)人和子女一個(gè)溫柔的愛(ài)撫,都能讓病人身心得到安慰,也可能就是這一小小的、不起眼的舉動(dòng)就有可能使病人渡過(guò)難關(guān),戰勝癌魔。
患者本人要主動(dòng)面對患癌的事實(shí),及時(shí)調整自己的生活坐標,看淡金錢(qián)、權力;經(jīng)常回憶一些美好往事,勾畫(huà)自己戰勝癌癥之后的美好未來(lái);聽(tīng)一些健康歡快的音樂(lè ),可有效的改善不良情緒;在恢復期可以參加一些力所能及的體力活動(dòng),以增強體質(zhì),增加食欲,提高生活質(zhì)量。對抑郁癥狀較重的癌癥患者可以在醫生指導下服用抗抑郁藥。
抑郁對癌的發(fā)生、發(fā)展、轉歸有著(zhù)不可忽視的影響,醫護人員、癌癥患者家屬及社會(huì )各界都要關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,使每個(gè)癌癥患者都能走出抑郁的陰影,戰勝癌魔。