在曼哈頓和賓夕法尼亞州紐敦市設有診所的修復科牙醫喬治基沃維茨說(shuō)，在32年執業(yè)生涯中，他曾根據患者上前齒內表面琺瑯質(zhì)受腐蝕的情況診斷出七例癌癥和多個(gè)貪食癥病例，還發(fā)現過(guò)甲基苯丙胺成癮癥狀。他說(shuō)，“我們稱(chēng)之為‘冰毒嘴’，(嗑藥成癮的人)牙齒外層會(huì )出現一種特有的腐蝕癥狀。”

　　他補充道，有些非常特別的牙疾源于控制不良的糖尿病。“牙齦與牙齒交接的地方看起來(lái)白亮白亮的，易出血，齒根松動(dòng)，而且滿(mǎn)口都是如此。”

　　據估計，約有600萬(wàn)美國人患有糖尿病卻不自知。多項研究表明，牙醫可起到預警作用。

　　專(zhuān)家表示，牙齦問(wèn)題和高血糖不僅源自相同的生活習慣，兩者之間還會(huì )相互加重病情。牙齦感染發(fā)炎后，糖尿病患者會(huì )更難控制自身的血糖水平，而高血糖會(huì )加重蛀牙和牙齦問(wèn)題，引發(fā)更多炎癥。

　　牙周病致心臟病

　　此外，越來(lái)越多的證據表明，牙周病與心血管疾病之間也存在著(zhù)必然的聯(lián)系。牙齦發(fā)炎會(huì )導致C-反應蛋白增多，而C-反應蛋白偏高被認為是心臟病的一個(gè)致病因素。

　　紐約大學(xué)牙醫學(xué)院齲病學(xué)與綜合護理系主任馬克沃爾夫表示，研究人員已經(jīng)發(fā)現，牙斑中的細菌會(huì )阻塞動(dòng)脈。原先以為它只是一個(gè)偶然因素，如今發(fā)現它其實(shí)是致病的風(fēng)險因素。

　　口腔中的細菌可能通過(guò)血液循環(huán)去到人體各處，引發(fā)疾病，這正是為何醫生會(huì )建議考慮接受非急性外科手術(shù)的患者先把需要處理的口腔問(wèn)題解決掉。

　　美國心臟協(xié)會(huì )已經(jīng)不再建議罹患二尖瓣脫垂(心臟瓣膜在心室收縮期無(wú)法正常閉合)的病人在口腔疾病未治愈前定期服用抗生素，因為現在的看法是，在定期洗牙、日常刷牙甚至咀嚼食物的過(guò)程中，口腔細菌隨時(shí)可能進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統。

　　牙醫能檢查艾滋

　　美國心臟協(xié)會(huì )、美國醫學(xué)會(huì )和美國矯形外科協(xié)會(huì )均呼吁接受過(guò)全關(guān)節置換術(shù)的患者在往后每次看牙醫時(shí)，應提前一個(gè)小時(shí)服用一粒抗生素，以降低術(shù)后感染風(fēng)險。

　　一些牙醫表示，他們還需要隨時(shí)了解患者服藥的最新情況。例如，抗凝劑可導致口腔大出血，常用于治療骨質(zhì)疏松癥的雙磷酸鹽藥物可致頜骨壞死。在進(jìn)行口腔手術(shù)前，這兩類(lèi)藥物都必須暫停服用。

　　降壓藥、鈣通道阻滯劑和一些消炎藥可導致牙齦嚴重潰瘍。抗抑郁癥、化學(xué)療法等治療用藥可導致口干，導致平時(shí)可以保護牙齒的唾液分泌減少，從而可能發(fā)生大面積蛀牙。在這種情況下，可以通過(guò)添加氟化物降低因口干而引發(fā)蛀牙的風(fēng)險。

　　美國疾病控制與預防中心建議牙醫提供艾滋病毒(HIV)檢測，因為感染艾滋病毒的某些初期征兆就出現在口腔內，包括真菌感染和口腔病損。牙醫只需用棉簽對口腔進(jìn)行拭抹取樣，送檢后，20分鐘即可得到艾滋病毒檢測結果。

（實(shí)習編輯：許曉靜）