琺瑯質(zhì)與癌癥

　　《華爾街日報》報道，在曼哈頓和賓夕法尼亞州紐敦市設有診所的修復科牙醫喬治·基沃維茨說(shuō)，在32年執業(yè)生涯中，他曾根據患者上前齒內表面琺瑯質(zhì)受腐蝕的情況診斷出七例癌癥和多個(gè)貪食癥病例，還發(fā)現過(guò)甲基苯丙胺成癮癥狀。他說(shuō)，“我們稱(chēng)之為‘冰毒嘴’，(嗑藥成癮的人)牙齒外層會(huì )出現一種特有的腐蝕癥狀。”

　　他補充道，有些非常特別的牙疾源于控制不良的糖尿病。“牙齦與牙齒交接的地方看起來(lái)白亮白亮的，易出血，齒根松動(dòng)，而且滿(mǎn)口都是如此。”

　　據估計，約有600萬(wàn)美國人患有糖尿病卻不自知。多項研究表明，牙醫可起到預警作用。

　　專(zhuān)家表示，牙齦問(wèn)題和高血糖不僅源自相同的生活習慣，兩者之間還會(huì )相互加重病情。牙齦感染發(fā)炎后，糖尿病患者會(huì )更難控制自身的血糖水平，而高血糖會(huì )加重蛀牙和牙齦問(wèn)題，引發(fā)更多炎癥。

　　牙周病致心臟病

　　此外，越來(lái)越多的證據表明，牙周病與心血管疾病之間也存在著(zhù)必然的聯(lián)系。牙齦發(fā)炎會(huì )導致C-反應蛋白增多，而C-反應蛋白偏高被認為是心臟病的一個(gè)致病因素。

　　紐約大學(xué)牙醫學(xué)院齲病學(xué)與綜合護理系主任馬克·沃爾夫表示，研究人員已經(jīng)發(fā)現，牙斑中的細菌會(huì )阻塞動(dòng)脈。原先以為它只是一個(gè)偶然因素，如今發(fā)現它其實(shí)是致病的風(fēng)險因素。

　　口腔中的細菌可能通過(guò)血液循環(huán)去到人體各處，引發(fā)疾病，這正是為何醫生會(huì )建議考慮接受非急性外科手術(shù)的患者先把需要處理的口腔問(wèn)題解決掉。

　　美國心臟協(xié)會(huì )已經(jīng)不再建議罹患二尖瓣脫垂(心臟瓣膜在心室收縮期無(wú)法正常閉合)的病人在口腔疾病未治愈前定期服用抗生素，因為現在的看法是，在定期洗牙、日常刷牙甚至咀嚼食物的過(guò)程中，口腔細菌隨時(shí)可能進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統。

　　牙醫能檢查艾滋

　　美國心臟協(xié)會(huì )、美國醫學(xué)會(huì )和美國矯形外科協(xié)會(huì )均呼吁接受過(guò)全關(guān)節置換術(shù)的患者在往后每次看牙醫時(shí)，應提前一個(gè)小時(shí)服用一粒抗生素，以降低術(shù)后感染風(fēng)險。

　　一些牙醫表示，他們還需要隨時(shí)了解患者服藥的最新情況。例如，抗凝劑可導致口腔大出血，常用于治療骨質(zhì)疏松癥的雙磷酸鹽藥物可致頜骨壞死。在進(jìn)行口腔手術(shù)前，這兩類(lèi)藥物都必須暫停服用。

　　降壓藥、鈣通道阻滯劑和一些消炎藥可導致牙齦嚴重潰瘍。抗抑郁癥、化學(xué)療法等治療用藥可導致口干，導致平時(shí)可以保護牙齒的唾液分泌減少，從而可能發(fā)生大面積蛀牙。在這種情況下，可以通過(guò)添加氟化物降低因口干而引發(fā)蛀牙的風(fēng)險。

　　美國疾病控制與預防中心建議牙醫提供艾滋病毒(HIV)檢測，因為感染艾滋病毒的某些初期征兆就出現在口腔內，包括真菌感染和口腔病損。牙醫只需用棉簽對口腔進(jìn)行拭抹取樣，送檢后，20分鐘即可得到艾滋病毒檢測結果。