選擇脂肪瘤的治療
摘要:脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
癥狀
此類(lèi)腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內側,頭部發(fā)病也常見(jiàn)。位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動(dòng)感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時(shí)以手緊壓脂肪瘤基部,可見(jiàn)分葉形態(tài)。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發(fā)展甚緩慢,大多對機體無(wú)嚴重不良影響,惡性變者甚少。
此外另有一類(lèi)多發(fā)性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見(jiàn)于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時(shí)疼痛,因而稱(chēng)為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。
脂肪瘤的手術(shù)切除治療
傳統手術(shù)切除:對于表淺脂肪瘤影響功能、勞動(dòng)和美觀(guān)者,可考慮手術(shù)。方法:在局麻下,沿皮紋切開(kāi)脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結扎所有見(jiàn)到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。術(shù)后要注意切口敷料要妥善包扎,手術(shù)后應保持傷口敷料的清潔,疼痛時(shí)可服用去痛片等解熱鎮痛藥。術(shù)后5-7天拆線(xiàn)。如切口出現感染,局部紅腫、壓痛,應到醫院診治。
(實(shí)習編輯:梁煒豪)