專(zhuān)家介紹說(shuō)，以前，臨床治療胰腺癌多采用手術(shù)以及放化療，但是隨著(zhù)我國醫療技術(shù)的不斷完善，胰腺癌介入治療也被很多患者采用，不過(guò)并不是所有的患者都能選擇胰腺癌介入治療，并且胰腺癌介入治療對患者的預后效果也有很大的影響，關(guān)于什么是胰腺癌的介入治療，我們專(zhuān)家做了詳細的介紹。以下是胰腺癌介入治療的有關(guān)知識。希望對大家的了解有一定的幫助。

　　一、胰腺癌介入治療的適應癥

　　胰腺癌介入治療適應癥：發(fā)現時(shí)伴有肝轉移的胰腺癌；胰腺癌手術(shù)或其他治療后出現肝轉移；無(wú)法切除胰腺癌全身化療失敗者。

　　對伴有肝轉移者，行肝動(dòng)脈胰腺癌化療，將吉西他濱每周期第一周用藥改為肝動(dòng)脈（或肝轉移灶供血動(dòng)脈）灌注1000mg/m2，第2周起予以吉西他濱1000mg/m2，30分鐘靜脈滴注，每周1次，連續2周，28天重復，連用2個(gè)周期。

　　有胰腺原發(fā)病灶者，如一般狀況好，動(dòng)脈化療后予以胰腺的姑息性局部治療（放療和（或）超聲聚焦刀）。

　　各期患者，如手術(shù)切除有困難、或者伴隨病變較多不宜手術(shù)的患者、或者不愿意接受手術(shù)或接受其它方法治療、或術(shù)后復發(fā)的患者，均可以考慮介入治療。

　　另外，中晚期胰腺癌患者，出現梗阻性黃疸、肝轉移、劇烈腰背部疼痛者也可以考慮。

　　無(wú)論胰頭癌、胰體癌或胰尾癌，無(wú)論早期或晚期癌，無(wú)論能否手術(shù)，無(wú)論采用什么方式手術(shù)，都應積極進(jìn)行包括選擇性動(dòng)脈灌注化療在內的綜合治療。

　　二、胰腺癌介入治療的方案

　　一般狀況好，或患者要求可選用包含吉西他濱的聯(lián)合肝動(dòng)脈化療方案：

　　吉西他濱1000mg/m2+順鉑60mg/m2；吉西他濱1000mg/m2+奧沙利鉑135mg/m2。

　　方法：準備事宜同血管造影。灌注方法，胰腺為雙重血管供血，血液分別來(lái)自腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈。應先分別進(jìn)行此兩血管干造影了解腫瘤的血供。爾后選擇或超選擇性分別行腹腔動(dòng)脈分支的胰十二指腸上動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈分支的胰十二指腸下動(dòng)脈灌注化療。大都采用一次性能灌注方法。化療藥物可選擇氟尿嘧啶500-700mg、絲裂霉素6-80mg和卡莫司汀125-250mg等，以二聯(lián)或三聯(lián)用藥效果較滿(mǎn)意，但劑量不要過(guò)大，以免刺激正常胰腺而引發(fā)胰腺炎。

　　胰腺癌及其合并癥介入治療：

　　針對原發(fā)腫瘤：可以采取敏感藥物經(jīng)導管直接灌注、氬氦低溫冷凍消融、放射性粒子置入、介入性基因治療、介入性生物治療等。或者與放療等方法聯(lián)合，以提高療效。

　　合并肝內轉移：可以采取經(jīng)導管灌注聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞或冷凍治療以控制轉移灶。

　　合并梗阻性黃疸：可以通過(guò)膽道穿刺引流、膽管內支架置入成形的辦法解除黃疸。

　　疼痛程度較重藥物無(wú)法控制者：可采用介入神經(jīng)叢阻滯的辦法，有效緩解疼痛。

　　三、胰腺癌介入治療要聯(lián)合患者進(jìn)行

　　肝轉移灶富血供者同時(shí)適當予以肝動(dòng)脈（或肝轉移灶供血動(dòng)脈）超液化碘油栓塞治療，用量根據腫瘤大小、血管直徑及患者耐受程度而定，聯(lián)合化療者可將化療藥物與碘油混合為乳劑進(jìn)行栓塞。

　　全身化療失敗可改用腹腔動(dòng)脈、肝動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈（視腫瘤供血動(dòng)脈而定）化療。

　　介入治療胰腺癌及其并發(fā)癥的優(yōu)點(diǎn)：高效低毒，見(jiàn)效快。局部藥物濃度較高，殺滅腫瘤組織能力較強，全身毒副作用小，緩解疼痛的周期短，部分病例還可以爭取二期手術(shù)。對梗阻性黃疸及肝轉移也能夠同時(shí)實(shí)施有效治療。

　　介入治療同其他治療技術(shù)相比，也有部分副作用及一定的治療風(fēng)險，但副作用相對較少，程度較輕。對癥處理后能多能很快緩解。