食管癌如何檢查和預防？

根據世衛組織下屬的IARC在2018年9月發(fā)布的統計資料表明，全球食管癌每年新發(fā)病例57.2萬(wàn)，死亡50.9萬(wàn)，而無(wú)論是新發(fā)病例還是死亡病例，我國都占了55%左右。

男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。

由于慢性咽炎的較早期癥狀跟食道癌的癥狀非常相似，所以經(jīng)常會(huì )被患者誤認為一般性疾病，延誤了最佳治療時(shí)機。

那么食道癌早期的癥狀表現有哪些？如何與咽炎區別？

哪些人是高危人群？

如何檢查和有效預防？

我國食管癌的現狀

2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統計數據（2015年登記資料），數據顯示：

2015年全國男性食管癌發(fā)病占主要惡性腫瘤比例為8.23%（2014年為8.77%），位列男性惡性腫瘤發(fā)病第5位；

全國女性食管癌發(fā)病占主要惡性腫瘤比例為3.88%（2014年為4.29%），位列女性惡性腫瘤發(fā)病第8位。

而死亡率數據統計：2015年全國男性食管癌死亡占主要惡性腫瘤比例為9.26%，位列男性惡性腫瘤死亡第4位；

全國女性食管癌死亡占主要惡性腫瘤比例為5.94%，位列女性惡性腫瘤發(fā)病第6位。

飲食過(guò)熱造成的慢性灼傷，正是誘發(fā)食管癌的重要因素之一。

食道癌的較早期信號

一、食管內異物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而將食管擦傷，類(lèi)似細小的魚(yú)骨頭，或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內，有類(lèi)似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，無(wú)疼痛，即使不作吞咽動(dòng)作，也仍有異物存在的感覺(jué)。異物感的部位多與食道的病變位置相吻合。

二、咽部干燥感和緊迫感

常感到下咽食物不順暢，并有輕微疼痛，有點(diǎn)干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)，這種干燥、發(fā)緊的感覺(jué)更為明顯。另外，這種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。脾氣暴躁的也會(huì )導致氣管道發(fā)緊，影響食欲，引發(fā)食道癌。

三、吞咽梗噎感

在此病的早期階段，由于病變常表現為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過(guò)時(shí)，就會(huì )出現吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。

如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì )出現梗噎感，多半是因為吞服類(lèi)似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現。

四、食物通過(guò)緩慢并有停留感

常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的感覺(jué)。這些癥狀只出現在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有燒灼的疼痛。

五、胸骨后有悶脹不適感

但這種只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

只是感到肚下為燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現在下咽食物時(shí)，食后減輕或消失，也有的為持續性隱痛。

六、胸骨后疼痛感

這種表現在早期食道癌病人中比較多見(jiàn)。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺(jué)得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。

疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；

吞服流質(zhì)、溫熱的食物時(shí)，疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數日或數月后病情又會(huì )復發(fā)，且反復出現，存在較長(cháng)時(shí)間。