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我國宮頸癌篩查技術(shù)獲WHO唯一認證

2019-07-03 來(lái)源:全球腫瘤快訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授指出,在發(fā)展中國家,有限的衛生資源都消耗在疾病的治療上,而不是預防。因此,全球的宮頸癌病例中,85%都在發(fā)展中國家,前期的宮頸癌篩查,發(fā)展中國家的情況很糟糕。

近日,一項由中國科學(xué)家主導研發(fā)的宮頸癌快速篩查技術(shù)——careHPV檢測,獲世界衛生組織(WHO)資格認證,這也是全球第一個(gè)、也是目前唯一獲WHO資格認證的宮頸癌篩查方法。該檢測定價(jià)34元,兩個(gè)半小時(shí)出結果。(自ChinaDaily)

宮頸癌是女性健康的第二大威脅,發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。在全球范圍,宮頸癌每?jì)煞昼娋蛫Z去一名女性生命,全球每年約有50萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例,中國每年新發(fā)病例10萬(wàn),其中70%是農村女性。

中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授指出,在發(fā)展中國家,有限的衛生資源都消耗在疾病的治療上,而不是預防。因此,全球的宮頸癌病例中,85%都在發(fā)展中國家,前期的宮頸癌篩查,發(fā)展中國家的情況很糟糕。在發(fā)達國家和地區的女性中,85%以上一生至少做過(guò)一次巴氏涂片,而在發(fā)展中國家,卻有高達95%的女性終生都未做過(guò)這種檢查。

第一代子宮頸癌的篩查辦法——巴氏涂片誕生于75年前,但這項技術(shù)對于檢測人員的水平要求較高,更適用于發(fā)達國家和地區,且巴氏涂片的敏感性并不高,受取材方法、涂片制作、染色技巧、閱片水平等因素影響,假陰性率(漏診率)高達40%。

喬友林教授表示,理論上講,薄片細胞學(xué)檢查加上第二代雜交捕獲技術(shù)是針對宮頸癌篩查的最佳組合方法。但唯一的問(wèn)題是,做一次這樣的檢測費用在500元以上,廣大貧困地區女性根本無(wú)法承擔。上世紀90年代中期,另一種基于醋酸染色肉眼觀(guān)察法的篩查技術(shù)(VIA),成為貧困地區子宮頸癌篩查的主要模式,每次檢測只需要10元人民幣。但VIA對閱片人的要求更高,若婦科醫生不熟練或沒(méi)有接受良好的培訓,這種檢測方法的假陰性和假陽(yáng)性率可達40%和30%。因此,尋找經(jīng)濟準確、快速有效的宮頸癌篩查方法就十分迫切。

2003年,在比爾及梅琳達·蓋茨基金會(huì )的資助下,喬友林團隊與美國衛生科技推廣研究所(PATH)等合作,在宮頸癌高發(fā)的山西、江西和甘肅等地開(kāi)始了HPV快速篩查技術(shù)的研發(fā),共11553名女性參加了該臨床研究。

作為該研究成果的第一作者,喬友林教授指出,我們在襄垣縣和武鄉縣,采用三種方法對2388名30~54歲女性進(jìn)行了驗證對比檢測,即HPV快速篩查法(careHPV)、醋酸染色后觀(guān)察(VIA)法,以及雜交捕獲二代技術(shù)檢測(hc2)法。

結果表明,HPV快速篩查技術(shù)在識別宮頸癌以及高度病變的敏感性和特異性方面,均大大優(yōu)于常規篩查方法,其敏感性為89.7%,特異性為84.2%,與發(fā)達國家普遍使用的雜交捕獲二代技術(shù)的檢測準確度相近,此外,篩查時(shí)間也顯著(zhù)縮短,第二代雜交捕獲技術(shù)7個(gè)小時(shí)出結果,而快速篩查技術(shù)只需兩個(gè)半小時(shí)。2008年9月22日出版的《柳葉刀·腫瘤學(xué)》(TheLancetOncology)雜志發(fā)表了這項研究成果,并配發(fā)評論。

據喬友林教授介紹,在技術(shù)上,careHPV比雜交捕獲二代(hc2)更先進(jìn),而操作上卻非常簡(jiǎn)單,無(wú)需冷鏈保存,可在無(wú)水無(wú)電的情況下進(jìn)行,其配有一個(gè)看起來(lái)類(lèi)似公文包的可攜帶篩查設備,設備內的平板版面,有96個(gè)做測試的孔,方便進(jìn)行快速批量檢測,一個(gè)欠發(fā)達地區的鄉村衛生員,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)短培訓,很快就能有效地掌握這一技術(shù)。

在歷時(shí)數年的審核過(guò)程中,careHPV還在非洲、拉丁美洲和亞洲不同自然條件的發(fā)展中國家,以及歐洲的實(shí)驗室,進(jìn)行了臨床測試驗證。其結果與喬友林團隊在中國做的臨床實(shí)驗結果一致。

由此,careHPV成為首個(gè)被世衛組織認證并推薦的,用于發(fā)展中國家婦女宮頸癌篩查的產(chǎn)品。有業(yè)內專(zhuān)家表示,雖然現在預防宮頸癌的疫苗(兩價(jià)、四價(jià)、九價(jià))均已在我國上市,但接種3針劑的價(jià)格在1800~4000元人民幣不等,廣大農村婦女很難負擔,而HPV快速篩查是宮頸癌發(fā)病學(xué)預防,它不但為早診早治提供了可靠的技術(shù)支撐,而且便宜,對推動(dòng)發(fā)展中國家的健康公平意義重大。

另悉,careHPV檢測在中國由凱愛(ài)健康全面推廣,據該公司相關(guān)負責人表示,針對發(fā)展中國家和地區的政府采購,該款檢測試劑的定價(jià)約為5美元(約34元人民幣),其在諸如中國許多農村或衛生資源缺乏地區應用,擁有廣闊前景,截至目前,我國已有上千家醫院在使用這種檢測方法。

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