隨著(zhù)近年來(lái)靶向治療的發(fā)展，肺癌患者的生存期得以延長(cháng)，越來(lái)越多的患者處于帶瘤生存的狀態(tài)。除了延長(cháng)生命，減少呼吸系統的癥狀、提高生活質(zhì)量也逐漸成為許多醫生和患者關(guān)心的話(huà)題。

適度的康復訓練有利于患者

對肺癌患者來(lái)說(shuō)，康復訓練是安全的，康復訓練可以改善肺癌患者的活動(dòng)耐量并減少呼吸癥狀，利用計數器記錄每日行走步數，一般為4000-6000步/天。

很多肺癌患者和家屬為了減少患者的呼吸道癥狀，會(huì )主動(dòng)減少患者的日常活動(dòng)。事實(shí)上，對于大部分圍手術(shù)期的肺癌患者以及晚期患者來(lái)說(shuō)，適度的康復訓練是安全的。當然，運動(dòng)的形式、劇烈程度、持續時(shí)間應該由患者和醫生共同制定，根據患者的耐受情況不斷調整。

康復訓練直接讓患者受益

目前針對肺癌患者康復訓練的研究多為小樣本的臨床試驗，但大多數研究結果都認為，肺癌患者進(jìn)行康復訓練可以減少癥狀、增加活動(dòng)耐量、改善生活質(zhì)量，甚至可以減少肺癌術(shù)后的并發(fā)癥。2013年的一項Cochrane薈萃分析研究了三項隨機對照臨床試驗的結果，圍手術(shù)期的肺癌患者進(jìn)行康復訓練，可以提高患者的活動(dòng)耐量。

另外還有四篇綜述同樣發(fā)現，圍手術(shù)期尤其是術(shù)前的康復訓練不但是安全的，還可以改善患者的肺功能。晚期肺癌患者的肺功能是一項獨立的預后指標：6分鐘步行距離每增加50m，患者的死亡風(fēng)險下降約13%。現有的研究結果顯示，晚期肺癌患者適度增加日常活動(dòng)，同樣可以改善活動(dòng)耐量、減少呼吸系統癥狀。

康復訓練的訓練強度

對肺癌人群來(lái)說(shuō)，4分鐘的常規鍛煉就可能導致呼吸困難。因此，康復訓練的強度不宜過(guò)大。目前比較推崇的是利用計步器計數保證一定的日常步行距離。肺癌患者的活動(dòng)量應該量力而行，通常比健康人群的每天一萬(wàn)步要少，各項研究結果多推薦為4000-6000步/天。

復查—因人而異遵醫囑

肺癌患者出院后最重要的就是定期復查。單純接受手術(shù)治療的患者。通常術(shù)后1個(gè)月要進(jìn)行基線(xiàn)復查，通過(guò)CT、B超等進(jìn)行評估，記錄肺部手術(shù)后的基本狀態(tài)等。基線(xiàn)復查后，通常每3~4個(gè)月就要復查一次。兩年后根據實(shí)際情況決定后續是否延長(cháng)復查周期。新輔助化療的患者。這是一種手術(shù)治療前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見(jiàn)的轉移細胞。通常在化療后2~3周進(jìn)行評估，視患者情況判斷是否達到手術(shù)要求。不管哪種情況的復查都會(huì )因人而異，因此需要請醫生根據具體情況來(lái)確定。

飲食—不求滋補要均衡

對于肺癌患者，不必強調滋補，只求飲食正常。烹飪方法推薦蒸、燉、煮、燴，注意少油、少鹽。術(shù)后飲食要少食多餐，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如：雞、鴨、魚(yú)、奶等，蔬菜每天至少攝入500克，深綠色蔬菜和十字花科蔬菜（如蘿卜、白菜、西蘭花、芥藍等）各占一半左右，配上適量菌類(lèi)和根莖類(lèi)蔬菜；應季水果每天攝入200~250克，種類(lèi)不少于2-3種。

照護—身心照料都顧及

家人是患者的強大后盾，要提供良好的家庭照護和心理支持。家庭照護方面，保證房間清潔、安靜、陽(yáng)光充足，定時(shí)開(kāi)窗換氣，避免直接吹風(fēng)；根據溫度變化及時(shí)增減衣被，避免著(zhù)涼；外出時(shí)為患者備好口罩，盡量少去人員密集場(chǎng)所。心理支持方面，腫瘤患者的家屬首先應當積極引導，樹(shù)立信心。多些時(shí)間與患者一起共同交流，或回憶從前的共同生活的趣事或規劃未來(lái)生活的美好，減輕患者的心理負擔，不要讓患者為家庭的瑣事所煩惱，多一點(diǎn)理解，多一些寬容，使病人保持輕松的心理狀態(tài)。