70多歲的韓大爺因為胸悶咳嗽來(lái)到醫院呼吸科就診,經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現韓大爺罹患了肺癌,并且還出現了大量的胸腔積液,在胸腔積液中找到了大量的癌細胞,而且是對放化療不太敏感的腺癌。
這時(shí)候,很多親朋好友都幫忙出主意,想辦法。但大家都覺(jué)得病人年齡大了,最好是保守治療。對于年齡較大的病人,很多人都覺(jué)得得了肺癌這樣的病,再用什么方法都沒(méi)用,還不如回家能吃點(diǎn)喝的,多和家人聚聚就行了。
然而這樣真的是對的嗎?難道就這樣放棄了嗎?
好在病人家屬非常明智,他們知道雖然親朋好友人多,想法多,也都是好心,但并不了解專(zhuān)業(yè)知識,他們最終決定聽(tīng)從主管醫師的建議,試一試靶向治療。
原來(lái),肺癌是臨床精準醫療研究較為成熟的一種疾病,目前已找到一系列相關(guān)的疾病驅動(dòng)基因,如EGFR、ALK、ROS1等,并開(kāi)發(fā)出了相應的靶向藥物,如厄洛替尼,吉非替尼、西妥昔單抗等。
雖然靶向藥物治療比傳統化療效果更好,副作用更少,但只有攜帶特定分子遺傳標記的人群才可從中受益,簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō):如果癌細胞中有相關(guān)的基因突變這個(gè)靶位,使用靶向藥物取得良好效果的可能性才比較大。
因此,現在肺癌病人就診以后,醫生不再僅僅滿(mǎn)足于明確肺癌的診斷。在精準醫療時(shí)代,醫生還想能了解癌腫的病理類(lèi)型,就是病人患得是腺癌?鱗癌?小細胞癌?
這還不算結束,醫生還要就一步深入了解病情,這個(gè)癌有沒(méi)有可以做靶向治療的基因突變。所以,現在肺癌病人來(lái)看病,雖然有時(shí)候從胸部影像上就可以基本診斷肺癌,但我們還是要建議病人和家屬盡量通過(guò)氣管鏡或者經(jīng)皮肺活檢的方法獲得肺癌組織標本,目的就是再了解病變的細胞類(lèi)型,基因突變情況。只有精準診斷了,才能做到精準醫療。
韓大爺的情況相對簡(jiǎn)單一些,因為胸水中癌細胞很多,不用再另外做活檢,用胸水的標本可以做基因檢測了。一周以后檢測結果出來(lái)了:幸運的是,韓大爺癌細胞里發(fā)現了EGFR基因突變,這樣醫生就有了用靶向藥物精準治療的靶點(diǎn)。
病人開(kāi)始服用靶向藥物厄洛替尼,效果很快就顯現出來(lái)了,咳嗽胸悶消失了,一個(gè)月后復查胸部CT,不僅胸腔積液吸收了,肺里的病灶大半消失了。然后病人回家堅持服用靶向藥物,又1年過(guò)去了,病變仍然控制的很好,胸水也沒(méi)有出現。目前,韓大爺生活的很好,沒(méi)有明顯的不適。
韓大爺的就醫經(jīng)歷告訴我們,雖然得了肺癌這樣的疾病非常不幸,但現在是精準醫療時(shí)代,不要輕言放棄,用精準醫療的手段,我們可以和癌魔戰斗。如果當時(shí)韓大爺和家人放棄靶向治療,又因為年齡大不能接受化療,很可能胸水會(huì )越來(lái)越多,病人很痛苦,而且往往支持不了太久。
現在,利用靶向治療,韓大爺恢復了正常人的生活,未來(lái)的抗癌道路仍很漫長(cháng),我們愿利用現代先進(jìn)的精準醫療知識與韓大爺共同努力。
精準醫療,靶向藥物,也在不斷進(jìn)步中,比如現在有些針對ALK基因突變的藥物可以使病人的肺癌3-4年都良好控制,以后我們手中的武器會(huì )越來(lái)越多。但病人和病人家屬能轉變觀(guān)念,積極面對,是我們醫患能夠并肩作戰,爭取勝利的關(guān)鍵。
本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2345破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥321、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥1391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥101扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥115培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥103活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于風(fēng)濕痛、關(guān)節痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià): ¥170破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥101消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥48抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥35抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥15消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥78抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥85清肺散結,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術(shù)、放化療的輔助治療。
健客價(jià): ¥699用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥16消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥184補氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥781、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31益氣養陰,消腫散結。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價(jià): ¥200