藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，小細胞肺癌的治療是怎么樣的？吉非替尼片(易瑞沙)的藥物相互作用是？

小細胞肺癌的治療：

(1)化療：是小細胞肺癌治療的核心，適用于所有病例。

①局限期SCLC的治療：僅1/3的病人在診斷時(shí)屬局限期，化療是治療局限期SCLC的主要手段。現在多選擇聯(lián)合化療和胸部放療：A.EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 4000～4500cGy的胸部放療；B.ECV：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 長(cháng)春新堿＋4500cGy胸部放療。 完全緩解的病人也應給予預防性顱腦放療(PCI)以防止CNS轉移；有肺功能損害或療效較差的病人，聯(lián)合化療(做或不做PCI)；對高選擇性的病例，在化療或化療加胸部放療后，行外科切除(做或不做PCI)。

②彌漫期SCLC的治療：彌漫期病人的化療方案，類(lèi)似于局限期病人所使用的方案。因此期病變已廣泛轉移，故一般很少采用胸部放療。文獻報道有較好療效的聯(lián)合化療(做或不做PCI) 方案為：A.CAV：環(huán)磷酰胺 阿霉素 長(cháng)春新堿；B.CAE：環(huán)磷酰胺 阿霉素 依托泊苷(鬼臼乙叉苷)；C.EP或EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑或卡。

吉非替尼片(易瑞沙)是用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)的治療，及該藥是具有很好的治療癌癥功效，治療效果是可以的。

還有對于吉非替尼片(易瑞沙)的用量的服用是要謹慎的，除了要謹遵醫囑外，我們自己也是要嚴格的按照說(shuō)明書(shū)的來(lái)服用的。

一般對吉非替尼片(易瑞沙)具體用法用量是推薦劑量為250mg(1片)每日1次，空腹或與食物同服，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)的，服用是要按要求，要想改變服用劑量的，最好是向醫生咨詢(xún)后服用。

因為合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。所以我們在服用藥物的時(shí)候，是要注意藥物的相互作用的。

最后，吉非替尼片(易瑞沙)的藥物相互作用內容是體外試驗證實(shí)吉非替尼通過(guò)CYP3A4代謝。在健康志愿者中將吉非替尼與利福平（已知的強CYP3A4誘導劑）同時(shí)給藥，吉非替尼的平均AUC降低83%(見(jiàn)’警告和預防’節)在健康志愿者中將吉非替尼與itraconazole（一種CYP3A4抑制劑）合用，吉非替尼的平均AUC增加80%。由于藥物不良反應與劑量及作用時(shí)間相關(guān)，該結果可能有臨床意義的，本品如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì )發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢(xún)醫師或藥師。

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（實(shí)習編輯：張麗霞）