肺癌未必都咳嗽 最好每年進(jìn)行檢查
摘要:對同一部位久治不愈的肺炎患者,應警惕發(fā)生肺癌的可能。經(jīng)胸部X線(xiàn)片及CT檢查不能明確診斷的患者,可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。
肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,近年來(lái)發(fā)病率有增無(wú)減,其典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。隨著(zhù)多年來(lái)醫學(xué)科普的廣泛宣傳,當患者出現上述癥狀時(shí)大多能引起自己及家屬的注意,及時(shí)去醫院就診。但少數患者表現特殊,比如并無(wú)咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀,而是出現骨關(guān)節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。
有吸煙史的病人,如出現難以解釋的骨關(guān)節疼痛、頭痛時(shí),即使沒(méi)有呼吸系統癥狀,也應想到肺癌的可能性。
對同一部位久治不愈的肺炎患者,應警惕發(fā)生肺癌的可能。經(jīng)胸部X線(xiàn)片及CT檢查不能明確診斷的患者,可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。
年齡在40歲以上的人,有條件的最好每年進(jìn)行一次胸部X線(xiàn)檢查。
對臨床表現酷似肺癌而胸部X線(xiàn)片檢查正常的患者,應進(jìn)一步作CT檢查,因為CT發(fā)現肺癌比胸片更敏感。
痰脫落細胞檢查簡(jiǎn)便、易行,對病人無(wú)損害,應充分發(fā)揮這一檢查手段的作用,幫助明確診斷。病例:患者范某是一位60多歲的老太太,半年前開(kāi)始感覺(jué)左肩隱痛,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)補鈣及中藥治療,未見(jiàn)療效。后在某醫院診斷為肩周炎,經(jīng)理療、
針灸、
按摩等治療,病情一度好轉,但不久又加重。一月前患者在家屬陪同下來(lái)我院就診,經(jīng)過(guò)拍X線(xiàn)片檢查,先后發(fā)現她的左肩肱骨頭及雙肺多發(fā)轉移瘤。后經(jīng)CT檢查,終于在她的左肺尖找到了核桃大小的原發(fā)性肺癌腫塊。令人意外的是,這位因肺癌全身廣泛轉移的患者至死也未出現過(guò)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。