慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統疾病。因其與胃癌的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)性，不少患者將其視為“洪水猛獸”。事實(shí)上，萎縮性胃炎并沒(méi)有人們想象中那么可怕，只要能正規治療、按時(shí)隨訪(fǎng)，發(fā)生癌變的概率很小。

什么是萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎也稱(chēng)慢性萎縮性胃炎，是指胃粘膜表面反復受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮、甚至消失。由于腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，并常伴有腸上皮化生、炎性反應及不典型增生。萎縮性胃炎是消化系統常見(jiàn)疾病之一，約占慢性胃炎10%~20%，多見(jiàn)于中老年人，發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而上升。

除去年齡因素外，萎縮性胃炎的發(fā)病還與幽門(mén)螺桿菌感染、吸煙、酗酒、急性胃炎遷延等因素有關(guān)。上述各種因素的作用引起胃粘膜慢性炎癥，使胃粘膜表面反復受到損害，如同水土流失一樣，久而久之導致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜顏色改變、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動(dòng)功能失調等，形成慢性萎縮性胃炎。

隱匿性強，可無(wú)癥狀

萎縮性胃炎≠胃癌前兆

慢性萎縮性胃炎將來(lái)是否會(huì )發(fā)展為癌前病變或癌變，應根據病變的萎縮程度，具體情況具體分析，不能一概而論，萎縮性胃炎若伴腸上皮化生或異型增生者則為癌前病變。

目前醫界學(xué)的共識是：慢性萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低（多數研究發(fā)現癌變率不超過(guò)3%），所以不能籠統地說(shuō)慢性萎縮性胃炎就是胃癌前兆和序幕，兩者不能劃等號。

近年來(lái)，國內外學(xué)者對慢性萎縮胃炎、幽門(mén)螺桿菌、胃癌的關(guān)系作了大量研究，發(fā)現胃癌高發(fā)地區的人群中，萎縮性胃炎發(fā)病率高，但也與幽門(mén)螺桿菌發(fā)生率高有關(guān)，究竟是幽門(mén)螺桿菌還是萎縮性胃炎易導致胃癌呢？其實(shí)二者常共存、共同導致胃粘膜的異型增生，治療幽門(mén)螺桿菌本身也是治療萎縮性胃炎的一方面。

定期復查至關(guān)重要

雖說(shuō)慢性萎縮性胃炎癌變率很低，但并非兩者毫無(wú)關(guān)系。從萎縮性胃炎發(fā)展至胃癌要經(jīng)歷這樣一個(gè)過(guò)程：萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌，這是個(gè)可長(cháng)可短的過(guò)程。

為了盡量減少發(fā)生癌變的可能，需要規范治療和復查，因此積極防治是十分必要的。

對慢性萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生者要重視，更要定期隨防。為了監視病變的動(dòng)態(tài)變化，要定期復查胃鏡。一般性慢性萎縮性胃炎（無(wú)顯著(zhù)腸上皮化生和不典型增生者），3年復查1次；不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3個(gè)月1次；伴重度不典型增生者應看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除。