在常規體檢中，B超檢查出膽囊息肉的人日益增多。一旦拿到診斷有膽囊息肉的體檢報告，很多人心里就在打鼓了：這個(gè)息肉是良性還是惡性？還會(huì )不會(huì )繼續長(cháng)大？現在是良性今后會(huì )不會(huì )發(fā)展為惡性？是切除還是不切除？是該重視還是不管他呢？好吧，諸位的這些問(wèn)題，今天就來(lái)一一為大家釋疑解惑吧！

首先，我們來(lái)搞清楚什么是膽囊息肉？膽囊息肉是膽囊腔內的小肉贅，醫學(xué)上稱(chēng)之為膽囊息肉樣病變。由于飲食結構的變化和影像學(xué)檢測技術(shù)的提升，目前膽囊息肉發(fā)病率以及體檢彩超檢出率越來(lái)越高。在我國，健康成人中膽囊息肉發(fā)病率約為5%，國外文獻膽囊息肉發(fā)病率高達10-20%，這是什么意思呢，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是十個(gè)人做B超，一到兩個(gè)人會(huì )被診斷出患有膽囊息肉。膽囊息肉從B超上可以很清楚地看到，最小的息肉僅有1毫米左右，最大的可以達到3～4厘米。

膽囊息肉分非腫瘤息肉和腫瘤息肉兩類(lèi)，非腫瘤息肉主要是指膽固醇性息肉，在所有膽囊息肉中大約占60％左右，大都因不吃早餐致使膽囊內膽汁不能及時(shí)排空結晶而成，也因常吃高膽固醇食物而引起。雖然膽囊息肉發(fā)病率很高，但真正需要治療的患者并不多。一般來(lái)說(shuō)，炎癥性、膽固醇性、多發(fā)性的良性可能性大，只需要每半年復查一次B超即可。而對于單發(fā)、直徑>1cm、膽囊壁增厚>4mm、息肉逐漸增大（6個(gè)月增大>3mm)、B超影像有腺瘤特征及伴有膽結石、反復出現腹痛或者伴有糖尿病，則需要引起足夠的重視，在專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

對于常見(jiàn)的膽固醇息肉，一些消炎利膽藥物能一定程度上緩解其合并慢性膽囊炎的癥狀，對于有些小于5mm的膽固醇結晶樣息肉的消除可能有一些效果。然而，對于膽囊腺瘤樣息肉而言，藥物并無(wú)任何效果，應定期檢查超聲，觀(guān)察有無(wú)息肉大小或形態(tài)的變化；如果有手術(shù)指證，應積極考慮手術(shù)治療。

膽囊息肉要不要手術(shù)治療有兩個(gè)方面考慮，一方面是為了防止癌變或癌的漏診，另一方面是針對癥狀，若伴有不舒服癥狀用藥不緩解，繼發(fā)慢性膽囊炎影響正常工作和生活，且可以除外胃病等其他因素引起可以考慮膽囊切除。

目前，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC）較開(kāi)腹膽囊切除術(shù)（OC）相比，具有創(chuàng )口小、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復快、出院早的優(yōu)點(diǎn)，因此成為了膽囊切除手術(shù)的首選標準術(shù)式。除非既往有腹部手術(shù)史致腹腔內有廣泛粘連、術(shù)前高度懷疑合并膽囊癌變、膽囊本身嚴重萎縮導致膽囊邊界不清等少數情況，一般不選擇開(kāi)腹切除的手術(shù)方式。

保膽手術(shù)雖然去除了膽囊內病灶，滿(mǎn)足了部分病人保留膽囊的心理需求，但是實(shí)際上，經(jīng)過(guò)保膽手術(shù)后的膽囊猶如一顆定時(shí)炸彈，不僅仍然會(huì )有新的息肉或結石病灶產(chǎn)生。由于隨著(zhù)膽囊慢性炎癥的加重，膽囊發(fā)生癌變的幾率可能會(huì )增加，因而，對于保膽手術(shù)多數專(zhuān)家持審慎的態(tài)度。

發(fā)現膽囊息肉后，飲食宜清淡、規律，不能暴飲暴食，禁高脂、高膽固醇、酒類(lèi)食物；不吃早餐、晚餐過(guò)盛過(guò)多等不良飲食習慣應盡量避免；另外，農藥化肥的普遍使用、食品添加劑泛濫、電離輻射等與膽囊息肉的形成也可能有關(guān)系，應盡可能避免。