大腸息肉是一種很常見(jiàn)的存在于黏膜表面的局限性隆起腫物,臨床上可分為多種類(lèi)型。與癌有關(guān)的息肉主要是一種被稱(chēng)為腺瘤樣息肉,其癌變率比其它息肉相對較高,如絨毛狀腺瘤癌變率就高于管狀腺瘤;家族性大腸息肉病發(fā)生癌變的機會(huì )更大。因此,早期發(fā)現結直腸息肉,要分清息肉的病理類(lèi)型,也是預防結直腸息肉癌變的一種主要手段。
大腸息肉在各年齡段都有發(fā)病,但多見(jiàn)于中年人,并隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加。約75%的息肉見(jiàn)于60歲以上老年人群,其中男性多于女性,其形成原因可能與飲食習慣及內分泌的差別有關(guān)。部分結直腸息肉的患者初期無(wú)任何不適,當息肉體積大于l立方厘米或伴有潰瘍出血、腸套疊或腸梗阻時(shí),患者常會(huì )出現如下不適癥狀:
1、便血:一般以肉眼見(jiàn)不到的隱性便血為常見(jiàn),出血呈間歇性;大多數患者開(kāi)始在大便的外緣包繞著(zhù)與大便混合呈果醬樣暗紅小血塊;病史長(cháng)者多有貧血表現,大出血并不多見(jiàn)。
2、大便習慣改變:多數患者為便秘、腹瀉或大便不凈感、下墜感,黏液便,常被誤診為慢性痢疾。
3、腹痛:常表現下腹部隱痛。
4、慢性消耗表現:由于病變腸道吸收功能差引起營(yíng)養不良,出現全身乏力,精神疲憊、消瘦等。
5、息肉脫出肛門(mén)外:位于直腸下段帶有蒂息肉的少數患者有可能會(huì )在解大便時(shí)脫出,常需用手還納。
如果生活中發(fā)現上述所說(shuō)癥狀,建議盡塊到醫院進(jìn)行全面系統的檢查。以明確診斷,避免漏診和誤診。常用的檢查有大便潛血試驗、直腸指診和纖維結腸鏡檢查,其中尤以結腸鏡檢查最為重要,它可直接看到息肉的大小、形態(tài)及數目或有無(wú)出血。一旦發(fā)現,及時(shí)治療,對于已發(fā)生癌變者以根治術(shù)為宜。部分體積較小的炎癥性息肉可用藥物消炎或觀(guān)察,暫不處理。此外,也可定期腸鏡復查半年至一年一次,以便了解息肉變化情況。
(實(shí)習編輯:王歡)
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