化療是如何治療癌癥的？

化療的作用就是停止或減緩生長(cháng)和分裂速度都比較快的癌細胞的生長(cháng)。

化療被用于：

-治療癌癥

化療能治愈癌癥，減少癌癥復發(fā)的機會(huì )，或者阻止或減緩癌癥生長(cháng)。

-緩解癌癥癥狀

化療可縮小引發(fā)疼痛或其他問(wèn)題的腫瘤。

化療適用的人群

化療被用于治療很多種癌癥。對于一些患者，化療可能是唯一的治療方法，但多數情況下會(huì )與其它療法結合使用。患者所需的治療方法取決于其所患癌癥的類(lèi)型、是否擴散、擴散至何處，以及是否還有其他疾病等。

化療如何與其他治療方法配合使用？

當配合其他療法使用時(shí)，化療可以：

-在手術(shù)或放射治療前，讓腫瘤變小，這被稱(chēng)為新輔助化療（neoadjuvantchemotherapy）。

-摧毀手術(shù)或放療后殘留的癌細胞。這被稱(chēng)為輔助化療（adjuvantchemotherapy）。

-提高其他治療方法的療效。

-殺死復發(fā)的癌細胞或擴散到身體其他部位的癌細胞。

化療的副作用

化療不僅會(huì )殺死迅速生長(cháng)的癌細胞，還會(huì )殺死迅速生長(cháng)和分裂的健康細胞或減緩它們的生長(cháng)。比如：口腔黏膜上皮細胞和腸黏膜上皮細胞，以及促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)的細胞。健康細胞受損會(huì )導致副作用，比如口腔潰瘍，惡心和脫發(fā)。副作用通常會(huì )在化療結束后緩解或消失。

最常見(jiàn)的副作用是疲勞，即感覺(jué)筋疲力盡或疲憊不堪。患者可以通過(guò)以下方法來(lái)緩解疲勞：

去化療時(shí)請人開(kāi)車(chē)接送

安排化療當天及化療后休息一天

化療當天和化療后至少一天，請人幫助準備餐飲和照看孩子

有很多方式可以幫助患者管控化療帶來(lái)的副作用。在今后的文章中，將逐漸介紹。

化療的費用

化療的費用取決于：

化療的種類(lèi)和使用的藥物劑量

化療的時(shí)長(cháng)和頻率

化療的地點(diǎn)：在家里,還是門(mén)診或醫生診所，是否需要住院等

患者居住的地區

在美國，大多數保險公司會(huì )為化療付費。如果患者需要經(jīng)濟援助，很多機構也可以提供幫助。要了解更多信息，可以詢(xún)問(wèn)診療機構的商務(wù)辦公室。

化療是如何進(jìn)行的？

1.化療給予的方式有多種。常見(jiàn)的有：

-口服

通過(guò)服用化療藥片、膠囊或者液體藥物來(lái)進(jìn)行治療。

-靜脈注射(IV)

直接從靜脈注射化療藥物。

-肌肉或皮下注射

化療藥物被注射進(jìn)手臂，大腿，或臀部的肌肉，或注射進(jìn)手臂，大腿、腹部皮下脂肪較厚的部位。

-鞘內注射

將化療藥物注射進(jìn)覆蓋大腦和脊髓的組織層之間。

-腹腔內注射(IP)

將化療藥物直接注射進(jìn)腹腔。腹腔內有多個(gè)器官，如胃、腸、肝臟等。

-動(dòng)脈注射(IA)

化療藥物被直接注射進(jìn)導向癌癥的動(dòng)脈。

-外敷

將膏狀的化療藥物直接涂抹在皮膚上。

化療藥物常常通過(guò)放置在手背或小臂靜脈血管內的小留置針注射到體內。護士會(huì )在每次化療開(kāi)始時(shí)插入留置針，在化療結束后取出。靜脈注射化療藥物也可以通過(guò)導管(Catheter)或其它端口（Port)注射，有時(shí)候需要注射泵（Pump）輔助。

-導管

導管是一根細而柔軟的管子。醫生或護士將導管的一端放置在一根大靜脈中，通常是胸部的靜脈。另一端則置于身體外。大多數導管一直保留到化療完成后才會(huì )取出。導管還能用來(lái)注射其他藥物以及抽血。患者需注意導管周?chē)欠裼懈腥镜嫩E象。

-端口

端口是一個(gè)通過(guò)小手術(shù)植入皮下的小圓盤(pán)。外科醫生會(huì )在患者化療開(kāi)始前將端口植入，并一直保留到治療完成。端口通過(guò)導管與一條較粗的靜脈（通常位于胸部）相連接，護士可以將針頭插入端口注射化療藥物或抽血。如果化療時(shí)間超過(guò)一天，這根針頭會(huì )留在端口。患者須注意端口周?chē)欠裼懈腥聚E象。

-注射泵

注射泵通常連接導管或端口，用于控制化療的藥量和速度，讓患者可以在醫院以外接受治療。注射泵有內置的和外置的。內置注射泵通過(guò)手術(shù)植入患者皮下組織，外置注射泵則在體外使用。

2.醫生怎樣針對所患癌癥選擇化療藥物？

化療藥物有很多種。具體對患者使用哪種藥物取決于：

所患癌癥類(lèi)型及其分期

患者之前是否做過(guò)化療

是否患有其他疾病，如糖尿病或心臟病

3.患者在哪里接受化療？

患者可通過(guò)住院，或在家里、醫生診所、門(mén)診或醫院進(jìn)行化療。無(wú)論患者在哪里接受化療，醫生和護士都會(huì )監測并幫助患者應對副作用。

4.患者接受化療的頻率

化療的治療安排各有不同。患者接受化療的頻率和時(shí)長(cháng)取決于：

所患癌癥類(lèi)型及其發(fā)展程度（分期）

化療的目的：是治愈癌癥，控制癌癥生長(cháng)，還是緩解癥狀？

所接受化療的類(lèi)型

患者身體對化療的反應

患者通過(guò)“療程”來(lái)完成化療。一個(gè)療程包括一段時(shí)間的化療和一段時(shí)間的休養。比如，接受一周7天的化療，然后進(jìn)行三周的休養。這四周就是一個(gè)療程。休養階段讓患者身體有機會(huì )康復，讓健康細胞得以生長(cháng)。

5.錯過(guò)化療的情況

最好不要錯過(guò)任何一次化療。除非醫生因患者出現某些嚴重副作用而更改化療計劃。醫生或護士將解釋之后怎么做以及何時(shí)重新開(kāi)始化療。

6.化療對患者的影響

化療對患者的影響各有不同。患者的感受取決于：

所接受化療的種類(lèi)

化療的劑量

所患癌癥的種類(lèi)

癌癥分期

化療前的健康狀況

因為每個(gè)人對化療的反應不同，醫生和護士不可能確切地告知患者對即將進(jìn)行的化療的具體感受。

7.患者如何知曉化療是否有效？

患者將經(jīng)常去見(jiàn)醫生，了解治療的進(jìn)展和結果。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的感受，為患者做體檢，以及開(kāi)囑醫學(xué)檢測和掃描。檢測可能包括血液化驗、核磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）或正電子發(fā)射掃描（PET）等。

不能只根據化療的副作用來(lái)判斷其是否有效。有些人認為副作用嚴重意味著(zhù)化療效果好，或沒(méi)有副作用意味著(zhù)化療效果不好。事實(shí)是副作用的嚴重程度與化療抗癌效果沒(méi)有關(guān)系。

特殊飲食要求

化療可能會(huì )損傷正常的口腔及腸道黏膜細胞，引起進(jìn)食困難。如果出現這種情況，要及時(shí)告知醫生或護士，并咨詢(xún)營(yíng)養師。

化療期間的工作問(wèn)題

只要能平衡工作和化療的感受，許多患者在接受化療期間仍可以工作。是否能工作取決于患者的工作類(lèi)型。如果職業(yè)允許，可以在感覺(jué)不舒服時(shí)只工作部分時(shí)間或者在家工作。

在美國，法律規定，雇主必須在患者接受癌癥治療期間為其調整工作時(shí)間安排以滿(mǎn)足患者的治療需要。患者可與雇主協(xié)商化療期間的工作調整，也可向社工咨詢(xún)相關(guān)的法律事宜。