每年的11月是肺癌宣傳月。天津市抗癌協(xié)會(huì )、天津市腫瘤醫院于今年11月9日—13日開(kāi)展“天津市肺癌防治宣傳周”活動(dòng)。中國抗癌協(xié)會(huì )肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、天津市肺癌診治中心主任、天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科科主任王長(cháng)利教授介紹，隨著(zhù)健康體檢的深入開(kāi)展、微創(chuàng )外科治療手段與分子靶向藥物的不斷創(chuàng )新和臨床應用，通過(guò)大力推廣規范化診療和多學(xué)科聯(lián)合（MDT），如今肺癌術(shù)后的5年生存率已由十年前的35%提高到目前的50%以上。

肺癌是全世界最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。近半個(gè)世紀以來(lái)，大約每十五年，我國肺癌患者人數就會(huì )增加近一倍。最新數據顯示，其中肺癌的發(fā)病率及死亡率仍然高居榜首，已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。如何通過(guò)科學(xué)診療，提高肺癌病人的治愈率和生存期，已經(jīng)成為人們最關(guān)心的話(huà)題。

對肺癌患者而言，首次診斷的準確性、首次治療的規范、精準都將對其生存和生存質(zhì)量產(chǎn)生顯著(zhù)影響。肺癌患者和家屬在發(fā)現患病時(shí)往往急于治療，盲目選擇治療方案，容易導致診療不規范的情況發(fā)生。最好由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)氣管鏡檢查、頭部核磁共振、ECT、腹部B超等檢查共同確定患者的病理類(lèi)型和分期，由此決定患者的治療方案。肺癌目前還是主張采取以手術(shù)為主的多學(xué)科、規范化綜合診治，特別是早期肺癌，外科手術(shù)依然是其治療的首選。以手術(shù)為主的規范化綜合治療可使肺癌患者的5年生存率達到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年以上生存率可以達到70%—80%或更高，中晚期生存率也可達30%左右。

而且隨著(zhù)微創(chuàng )治療手段的不斷創(chuàng )新，如今的肺癌外科手術(shù)相比傳統的開(kāi)胸手術(shù)方式也已有了明顯進(jìn)步。傳統手術(shù)需要在胸壁上切開(kāi)15—20厘米的切口，讓胸腔完全暴露，才能充分切除腫瘤。現在如采取胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)，僅需開(kāi)三個(gè)約3—4厘米的小孔，就可完成腫瘤切除及淋巴結清掃，能夠最大程度減輕手術(shù)對肋間神經(jīng)的影響，創(chuàng )傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少，在滿(mǎn)足手術(shù)條件的前提下，即便是七八十歲的高齡早期肺癌患者，也可以安全地施行手術(shù)。

對于失去手術(shù)機會(huì )的肺癌患者，以前生存期一般不超過(guò)1年。現在隨著(zhù)醫療水平的提高，通過(guò)個(gè)體化治療、靶向治療等手段，患者生存期已提升至3~5年。但需要提醒的是，肺癌靶向治療并不適用于所有患者，只有經(jīng)過(guò)基因檢測發(fā)現基因突變的患者使用才有效。一期二期的早期肺癌患者多數可以通過(guò)手術(shù)痊愈，應禁止使用靶向藥物，因為靶向藥物使用一年后還可能發(fā)生耐藥性，一旦出現復發(fā)，這些患者就可能面臨靶向藥物不能使用的窘境。

肺癌難治，主要是因為發(fā)現得晚。臨床上70%的患者發(fā)現時(shí)就已經(jīng)是中晚期，錯過(guò)了手術(shù)治療的最佳時(shí)機。但值得欣慰的是，現在早期發(fā)現的患者越來(lái)越多。15年前，在市腫瘤醫院治療的肺癌患者中，有50%發(fā)現時(shí)就已是三期，而現在50%左右都是一期患者，他們中大多是通過(guò)定期查體發(fā)現腫瘤的。因此也提醒市民，年齡在40歲以上、有長(cháng)期吸煙史、伴有肺癌家族史的人群，均為肺癌高危人群，建議每年至少做一次低劑量螺旋CT。對于健康人群，也應做到盡早戒煙控煙、拒絕被動(dòng)吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣污染，爭取從病因上預防肺癌。