攜帶BRCA基因突變的患者，本想通過(guò)切除卵巢來(lái)降低癌癥風(fēng)險，而如今科學(xué)家卻說(shuō)切除卵巢會(huì )增加老年癡呆的風(fēng)險。這到底是怎么回事？

研究發(fā)現，通過(guò)卵巢切除術(shù)來(lái)降低癌癥風(fēng)險的女性罹患癡呆的風(fēng)險更大，但服用激素替代療法藥物或許可以逆轉。這項結論于近日在多倫多召開(kāi)的阿爾茲海默癥協(xié)會(huì )國際會(huì )議上公布。不過(guò)，不用過(guò)于擔心，科學(xué)表示這項研究仍處在初級階段，有待進(jìn)一步研究。

卵巢切除成為了預防癌癥的措施

美國女星安吉麗娜朱莉通過(guò)基因檢測發(fā)現自己是BRCA基因突變攜帶者，并且患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險極高，于是選擇了乳房和卵巢切除手術(shù)，從此乳房切除和卵巢切除成為了BRCA突變攜帶者常見(jiàn)的癌癥預防措施。在英國每年大約有4000名女性接受卵巢切除手術(shù)，其中大部分人的卵巢癌風(fēng)險都得以降低。

但如今科學(xué)家發(fā)現，卵巢切除將會(huì )觸發(fā)更年期提前，并導致記憶和思維能力下降，這是由于機體產(chǎn)生雌激素的器官被切除所致。專(zhuān)家擔心這可能會(huì )導致許多女性患早發(fā)性癡呆癥，甚至可能導致老年癡呆癥。

卵巢切除后，女性的認知能力衰退

卵巢切除如何導致女性的認知功能下降？科學(xué)家是如何得出這樣的結論？該研究由女性癡呆癥專(zhuān)家、多倫多大學(xué)GillianEinstein博士引領(lǐng)，她說(shuō)，“雌激素對大腦的連接起到保護性作用，一旦雌激素的產(chǎn)生被停止，這種保護作用也將消失。”

在本研究中，研究人員通過(guò)一系列測試追蹤了133名35-50歲女性在三年內認知能力的變化。其中三分之一的女性接受了雙側卵巢切除術(shù)；另外三分之一攜帶BRCA基因突變，但未接受卵巢切除術(shù)；剩下的三分之一為健康的志愿者，作為對照組。

結果發(fā)現在智力測試的過(guò)程中，切除卵巢的女性得分最低，她們在單詞和邏輯的記憶力測試中表現得更糟，其中一些患者在手術(shù)八年后記憶力持續下降，這些現象在其他兩組女性中未被發(fā)現。

但如果給予這些女性服用激素替代療法藥物，她們的記憶力減退有所減緩。Einstein博士說(shuō)，“無(wú)論是自然產(chǎn)生還是人工添加，雌激素對大腦健康都有至關(guān)重要的作用，當它被清除時(shí)，最終可能會(huì )導致女性患上阿爾茲海默癥，這也給人們提供了關(guān)于雌激素與腦部老化的新見(jiàn)解。”

研究人員還認為，該研究讓人們更清晰地認識到17β-雌二醇的消失將提高阿爾茲海默癥的風(fēng)險，而17β-雌二醇是女性月經(jīng)周期中產(chǎn)生的一種雌激素。

只是初級現象，仍需進(jìn)一步研究

看到這里，或許一些女性開(kāi)始產(chǎn)生了擔憂(yōu)，不過(guò)科學(xué)家們認為現在擔憂(yōu)還為時(shí)過(guò)早。

英國老年癡呆研究首席科學(xué)家DavidReynolds說(shuō)，“如今人們知道BRCA突變攜帶者存在癌癥風(fēng)險，越來(lái)越多的女性攜帶者選擇了卵巢切除來(lái)降低癌癥風(fēng)險，但目前仍不清楚這種手術(shù)引發(fā)的副作用，其中一種可能是低雌激素水平引發(fā)的認知功能下降。GillianEinstein開(kāi)展的研究對確定激素替代療法的益處有很重要的作用，但該研究仍處在早期階段，她的數據也許表明激素替代療法有一定的益處，但仍需要進(jìn)一步的研究。”

卵巢癌研究首席執行官KatherineTaylor說(shuō)，“我們歡迎更多的研究來(lái)探索BRCA突變與癌癥的預防，但我們無(wú)需對這項新研究表示恐慌，因為它仍處在早期階段。接受卵巢切除手術(shù)后，患者通常會(huì )面臨著(zhù)提前絕經(jīng)，但她同時(shí)也會(huì )得到激素替代療法來(lái)治療。”

不過(guò)，長(cháng)期以來(lái)，科學(xué)家們一直困惑于激素替代療法緩解更年期癥狀的益處和風(fēng)險，本世紀初廣為人知的研究增加了人們對此的恐懼——擔心激素替代療法會(huì )增加癌癥風(fēng)險等。然而，當研究得出的新數據表明這種療法沒(méi)有想象中那么糟糕時(shí)，人們才開(kāi)始慢慢對此表示支持。英國NHS健康指導監督部門(mén)去年秋天發(fā)布了新建議，旨在支持女性接受激素替代療法。