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1527例患者:揭秘基因測序如何幫助癌癥治療?

2018-04-30 來(lái)源:解碼醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如今,基因檢測已經(jīng)越來(lái)越普遍,Cancer雜志上的這項研究也表明了基因檢測正悄悄地改變人們的醫療方式,其所帶來(lái)的益處也越來(lái)越為人所知,但人們應該明確什么是基因檢測,基因檢測的結果意味著(zhù)什么,而不應該盲目跟風(fēng)。

精準醫學(xué)、基因測序,如今它們已經(jīng)不是什么新鮮的詞匯,但在各大學(xué)術(shù)會(huì )議與產(chǎn)業(yè)大會(huì )中,它們依舊是蔚然成風(fēng),受到科研以及企業(yè)家們的追捧。去年奧巴馬提出了精準醫學(xué)概念,現如今,關(guān)于精準醫療的期刊論文以及學(xué)術(shù)報告已有無(wú)數篇問(wèn)世,而且這個(gè)勢頭仍在增長(cháng)。今天,我們來(lái)講述Cancer雜志上的一篇研究,他們揭示了日常生活中精準醫學(xué)是如何提高癌癥治療,探討了乳腺癌治療過(guò)程中,腫瘤基因檢測如何減少過(guò)度治療以及最大限度地提高化療效益。

大多數的癌癥精準醫學(xué)研究?jì)H限于納入臨床試驗的患者,很少有研究評估醫生在日常生活中如何使用生物標志物來(lái)為患者推薦化療或決定治療方案。為了調查這種現象,美國密歇根大學(xué)安娜堡分校護理學(xué)院ChristopherFriese博士及其同事調查了2013年至2014年間接受治療的3880名乳腺癌患者,調查范圍包含了洛杉磯、CA以及格魯吉亞州。

總共有1527名早期乳腺癌患者接受了調查,其中778名接受了21-基因復發(fā)評分法(21-generecurrencescoreassay,RS),該方法主要是評估疾病復發(fā)的風(fēng)險以及評估雌激素陽(yáng)性受體乳腺癌患者的化療效益。

結果發(fā)現,接受21-基因復發(fā)評分法的患者中,有47.2%的患者不被建議進(jìn)行化療,40.6%的患者被建議進(jìn)行化療。RS評分結果與化療建議息息相關(guān):幾乎所有得分高的患者都被建議接受化療,而大多數結果風(fēng)險低的患者均不被建議進(jìn)行化療。此外,大多數RS分數高的患者也接受了化療,低RS分值的患者很少接受化療。在此次測試和治療中,沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的種族差異,且大多數患者對RS評分與化療建議在很大程度上表示滿(mǎn)足。

該研究發(fā)現醫生的建議與最終的治療決定與基因檢測結果高度相關(guān),這表明基因檢測可以幫助醫生確定哪些患者最可能從化療中獲益,而哪些患者沒(méi)有必要進(jìn)行化療。

精準醫學(xué)的列車(chē)已駛出,但不能盲目跟風(fēng)

如今,基因檢測已經(jīng)越來(lái)越普遍,Cancer雜志上的這項研究也表明了基因檢測正悄悄地改變人們的醫療方式,其所帶來(lái)的益處也越來(lái)越為人所知,但人們應該明確什么是基因檢測,基因檢測的結果意味著(zhù)什么,而不應該盲目跟風(fēng)。

Friese博士說(shuō),“我們發(fā)現大多數醫生根據專(zhuān)業(yè)指南的推薦來(lái)使用腫瘤基因檢測技術(shù),但我們也發(fā)現有一些患者在沒(méi)有任何專(zhuān)業(yè)指南的推薦下接受了基因組檢測。例如,在該研究中,約13%的淋巴結陽(yáng)性乳腺癌患者接受了腫瘤基因組檢測,但目前淋巴結陽(yáng)性女性是否能受益于這類(lèi)測試仍在探討中。”(小編注:淋巴結陽(yáng)性患者進(jìn)行此項檢測僅限絕經(jīng)后女性且激素受體為陽(yáng)性)

他還指出,雖然大多數女性都對自己的治療經(jīng)歷十分滿(mǎn)意,但只有60%的女性能準確地回憶起自己的檢測結果,這意味著(zhù)雖然乳腺癌精準醫學(xué)的列車(chē)已經(jīng)駛出,但仍有些人的步伐慢了些。腫瘤學(xué)界需要做一個(gè)更好地工作來(lái)解釋女性接受這些測試的目的、如何解釋結果以及結果對乳腺癌的治療意味著(zhù)什么,這些問(wèn)題都需要好好地探討。

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