外形俊朗、陽(yáng)光的男孩,二十多歲,臉上還未完全褪去稚嫩,如果不是病歷上清晰寫(xiě)著(zhù):胃癌晚期,誰(shuí)能把疾病與他相關(guān)聯(lián)呢?住院幾天時(shí)間里,科室同事對他有了深刻的印象:一、年齡與疾病不相匹配;二、父母深深護犢之情;三、診治過(guò)程犯的許多誤區。此時(shí),醫務(wù)人員即使使出渾身解數也無(wú)力回天,面對鮮活的生命即將在眼前逝去,我們內心除了揮之不去的傷痛外,又多了一份深深的嘆息!
腫瘤患者診治過(guò)程中常見(jiàn)的誤區有哪些呢?
◎誤區一:頭痛醫頭、腳痛醫腳,忽視醫療上客觀(guān)全面檢查。
“醫生:我胃痛,幫我開(kāi)些胃藥吧”,這是在診室常能聽(tīng)到的,如果醫生建議胃鏡進(jìn)一步檢查,部分患者常予婉拒,反復不愈時(shí)方才發(fā)現胃癌已晚期;骨癌引發(fā)的骨痛,患者拒絕X線(xiàn)檢查,在診所里推拿按摩處理后并發(fā)癱瘓;反復便血,患者拒絕腸鏡檢查,按痔瘡處理延誤結直腸癌診斷等等在臨床上屢見(jiàn)不鮮;有時(shí)確診惡性腫瘤,需要影像CT或骨掃描等進(jìn)一步檢查明確分期時(shí),醫生常被誤解為過(guò)度檢查。殊不知,醫療上客觀(guān)全面的檢查不僅是為了判斷疾病本身,也是為了明確疾病的分期,更是為了進(jìn)一步準確無(wú)誤治療所必要。
◎誤區二:惡性腫瘤可以觀(guān)察等待,無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需治療。
“醫生:我身上的腫瘤不痛、不癢,沒(méi)有任何不舒服,我過(guò)段時(shí)間再治療吧。”一般來(lái)說(shuō),惡性腫瘤診斷明確后要盡早治療,如限期手術(shù)、盡早化療、放療,治療前做好診斷和分期,惡性腫瘤的治愈率與早期診斷、早期治療密切相關(guān)。
◎誤區三:?jiǎn)渭兪中g(shù)治療,忽視惡性腫瘤是全身性疾病的局部表現。
“醫生:我已經(jīng)手術(shù)切除干凈,身上沒(méi)有腫瘤了,不需要再做術(shù)后的輔助化放療。”患者常誤認為:惡性腫瘤僅僅是長(cháng)腫瘤地方局部病變,做完手術(shù)切除后就可根治腫瘤。但實(shí)際上,惡性腫瘤會(huì )隨著(zhù)血液、淋巴全身播散,所以是全身性疾病的局部表現已經(jīng)成為共識。治療效果不單取決于是否切除體內腫瘤,為防止血液和淋巴結轉移,依據患者的不同分期采用手術(shù)、化療、放療、靶向等綜合治療手段方可提高治愈率。
◎誤區四:使用同一治療方法,忽視惡性腫瘤個(gè)體化診療原則。
“醫生:為什么同樣的病,卻采用不同的治療方法呢?”是的,由于不同患者病理類(lèi)型、癌驅動(dòng)基因等個(gè)體情況不同,或不同的腫瘤分期及生物學(xué)特點(diǎn),應當應用基因檢測下腫瘤個(gè)體化分層診療原則,這樣可以為每位患者量身定做個(gè)體化治療。
◎誤區五:以一般治療方法來(lái)對待惡性腫瘤,忽視腫瘤的特殊要求,與良性疾病治療的異同。
“醫生:因為醫保報銷(xiāo)及護理方便,我還是在就近的醫療機構治療吧”。因惡性腫瘤生長(cháng)方式、異質(zhì)性等特殊情況,外科手術(shù)時(shí)強調無(wú)瘤觀(guān)念,目的是為防止醫源性播散,防止不必要的種植和轉移,區域淋巴結清掃按照組站徹底清掃,達到真正意義的根治性手術(shù);化療時(shí)方案的選擇、劑量的應用、毒副作用的觀(guān)察等都需要專(zhuān)業(yè)醫生的專(zhuān)業(yè)知識,所以惡性腫瘤患者盡可能到大型綜合醫院或專(zhuān)科醫院診治方能做到真正意義的無(wú)瘤治療。
◎誤區六:惡性腫瘤治療后一勞永逸,無(wú)需復診。
“醫生:我已經(jīng)治好病了,無(wú)需定期再復診。”惡性腫瘤不管任何分期、任何治療手段,都沒(méi)有100%治愈率。按照“生物-心理-社會(huì )”醫學(xué)模式的要求,需要密切關(guān)注患者的生活質(zhì)量及腫瘤復發(fā)轉移情況,尤其在治療后的5年內,需定期隨訪(fǎng)復查。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類(lèi)腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥251、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥38本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥80用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價(jià): ¥12.8用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥26用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥80補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥26消腫散結、清熱解毒,用于肺炎,闌尾炎。蜂窩組織炎,大劑量用于腫瘤。
健客價(jià): ¥7本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥15用于控制腫瘤性麻風(fēng)反應癥。
健客價(jià): ¥45調補氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥12治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥40用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥45破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥341.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥9用于各種原因引起的白細胞減少癥。亦可用于預防癌癥放療、化療后白細胞減少。
健客價(jià): ¥22