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白血病診治的常見(jiàn)誤區

2018-04-24 來(lái)源:浙江省抗癌協(xié)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨髓移植是某些類(lèi)型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒細胞白血病。但是認為骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植的觀(guān)點(diǎn)是不正確的。

隨著(zhù)白血病發(fā)病率的逐漸升高,人們對該類(lèi)疾病已引起了足夠的重視,但對于白血病的認識仍不足,甚至存在部分誤區。

誤區1:骨髓穿刺檢查會(huì )對身體造成損害,能不做最好不做。

目前來(lái)說(shuō),骨髓穿刺是診斷白血病必不可少的一項診查項目,所以考慮白血病,骨髓穿刺是必須要進(jìn)行的。一般來(lái)講,骨髓穿刺對人體健康并無(wú)影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同,廣義上講骨穿也屬于創(chuàng )傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品,故極少數情況下可能在操作過(guò)程中發(fā)生穿刺意外情況,近年部分醫療機構已開(kāi)始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。權衡利弊,對可疑患者而言,積極配合進(jìn)行骨髓穿刺檢查是必要的。

誤區2:白血病是絕癥,所有治療都只是延長(cháng)生命,得了白血病死亡只是時(shí)間問(wèn)題。

這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是不正確的,白血病雖然是一種難治性疾病,但隨著(zhù)近年醫療技術(shù)的進(jìn)步,很多類(lèi)型的白血病已獲得了較好療效,生存期明顯延長(cháng),部分類(lèi)型已可治愈,比如急性早幼粒細胞白血病通過(guò)全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物,可使75%-80%左右患者達到治愈;兒童急性淋巴細胞白血病通過(guò)常規化療也可使80%患者達到治愈。其他類(lèi)型白血病治療近年也有不同程度的進(jìn)展,有條件的患者通過(guò)造血干細胞移植或骨髓移植根治幾率也可達50%-80%不等。

誤區3:白血病化療副反應太大,吃藥比得病還受罪,干脆別治了。

白血病化療的確存在一定的毒副反應,但只要是在正規血液病治療機構,采用正確的治療方案,絕大多數患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈幾率不斷提高,各種化療輔助藥物的應用,特別是中醫藥的參與,使化療的毒副反應逐步減少,患者耐受性得到很大程度的提高。

此外家屬的支持和鼓勵也必不可少,白血病病人治療效果的好壞不僅取決于醫護人員的精心治療與護理,而且與家屬的支持密不可分。癌癥患者的家屬不僅是病人生活上的照顧者,實(shí)際上還起著(zhù)一個(gè)"醫生助理"的作用。研究表明,癌癥病人家屬的恐懼和顧慮非常容易傳播給病人,病人對家屬的表情、態(tài)度以及舉止都非常敏感。因此,對病人家屬的第一個(gè)要求便是要在病人面前鎮靜自若,努力給患者創(chuàng )造并提供一個(gè)良好的養病環(huán)境及精神支持。

其次,家屬要了解一些癌癥疾病的基本知識,如癌癥不是傳染病,也不是不治之癥,只要堅持正規治療,療效往往是很好的。當癌癥病人出現痛苦、心情抑郁時(shí),要在心理上安慰、體貼,在生活上細心照料。當病人在放、化療期間出現食欲減退、惡心、嘔吐時(shí),家屬應盡量做些平時(shí)喜歡吃而又富于營(yíng)養的食物,增加體質(zhì)。家屬還應協(xié)助醫護人員觀(guān)察病人的病情變化,如出現白細胞減少,抵抗力下降時(shí),家屬要勸阻病人少去公共場(chǎng)所,以免交叉感染,加重病情。

誤區4:骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植。

骨髓移植是某些類(lèi)型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒細胞白血病。但是認為骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植的觀(guān)點(diǎn)是不正確的。首先,部分類(lèi)型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病等,傳統化療療效很好,不需要首選骨髓移植,只有復發(fā)和難治病例才考慮選擇。

其次部分類(lèi)型白血病藥物治療也可獲得較長(cháng)生存期,預后良好,比如T(8,21)染色體陽(yáng)性的急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病M4EO型,也不首選骨髓移植。再次,骨髓移植也要受到患者經(jīng)濟條件、是否有合適的供者、移植相關(guān)并發(fā)癥等因素限制,要根據具體情況具體分析,選擇最佳治療方案。

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