結直腸癌術(shù)后怎樣做復查？

2018-04-24 來(lái)源：浙江省抗癌協(xié)會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于具有高危因素的患者，術(shù)后一年采用CT檢查是非常必要的，它發(fā)現的復發(fā)轉移病例優(yōu)于通過(guò)癥狀發(fā)現的轉移病例。同時(shí)，患者在術(shù)后3年內應每年進(jìn)行一次胸腹和盆腔CT檢查，因為大部分病灶的復發(fā)轉移發(fā)生于腹腔內，而可切除的復發(fā)轉移卻多位于胸部。

許多結直腸癌手術(shù)后的患者，到醫院復查總覺(jué)得檢查儀器越昂貴越好，復查次數越多越好。其實(shí)沒(méi)有這個(gè)必要，因為結直腸癌術(shù)后復查的目的是檢查患者有無(wú)癌癥病灶復發(fā)，有無(wú)可再次做切除的轉移灶，其檢查方法在于個(gè)體化的針對性，過(guò)度化和昂貴化檢查的效果不見(jiàn)得就好，費用也很昂貴。

一般情況下，可選擇以下幾種復查方法：

1.CEA(血腫瘤指標)檢查

這是一種無(wú)創(chuàng )檢查，它可通過(guò)血液檢測出患者術(shù)后體內癌細胞發(fā)展變化情況。患者術(shù)后2年內每3個(gè)月應做一次CEA檢查，3~5年內每6個(gè)月檢查一次。但患者在進(jìn)行醛氫葉酸化療時(shí)不能做此檢查，因為使用醛氫葉酸引起CEA水平升高而被誤導。但對于直腸癌肺轉移和肝轉移時(shí)，通常不會(huì )引起CEA水平升高。

2.CT檢查

對于具有高危因素的患者，術(shù)后一年采用CT檢查是非常必要的，它發(fā)現的復發(fā)轉移病例優(yōu)于通過(guò)癥狀發(fā)現的轉移病例。同時(shí)，患者在術(shù)后3年內應每年進(jìn)行一次胸腹和盆腔CT檢查，因為大部分病灶的復發(fā)轉移發(fā)生于腹腔內，而可切除的復發(fā)轉移卻多位于胸部。

3.內鏡檢查

它是結直腸癌術(shù)后隨診的一種行之有效的方法，如果患者術(shù)后第一次腸鏡檢查已完全看清了結腸的情況，其下次結腸鏡檢查可在第3年進(jìn)行，如果患者一切正常，可每5年做一次檢查。但對于未進(jìn)行盆腔放療的直腸癌患者，術(shù)后每6個(gè)月要做一次直腸乙狀結腸鏡檢查，這樣有助于對局部復發(fā)病灶的發(fā)現。

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