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解決中晚期癌癥患者呼吸困難的最佳護理

2018-04-17 來(lái)源:肺癌康復圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一旦呼吸困難開(kāi)始,癌癥患者的生活質(zhì)量就直線(xiàn)下降,嚴重者甚至直接窒息死亡。

 經(jīng)歷過(guò)中晚期的癌癥患者,相信也都經(jīng)歷過(guò)呼吸困難是個(gè)怎么回事了。呼吸困難是中晚期癌癥常有的癥狀。一旦呼吸困難開(kāi)始,癌癥患者的生活質(zhì)量就直線(xiàn)下降,嚴重者甚至直接窒息死亡。為此,幫助癌癥患者解決呼吸困難是非常有必要的。

 
藥物干預

1阿片類(lèi)藥物
 
阿片類(lèi)藥物是唯一有足夠證據表明可緩解呼吸困難的藥物,通過(guò)心臟呼吸系統以及中樞神經(jīng)系統等不同部位的阿片類(lèi)受體來(lái)介導。
 
1、嗎啡:初始劑量:2.5~5 mg/4h 口服或 1~2.5 mg/4 h 皮下注射,維持劑量為常規劑量 +1/6 日常量
 
2、二氫嗎啡酮:1.3 mg/4h 口服或 0.2~0. 5 mg/4h 皮下注射,維持劑量為常規劑量 +1/6 日常量

2苯二氮卓類(lèi)藥物
 
用于減輕患者的呼吸困難的不適感,尤其適用于焦慮癥的患者。
 
1.勞拉西泮:0.5~1.0 mg/6~8h 口服或皮下注射
 
2.咪達唑侖:2.5~5 mg/4h 皮下注射、10~30 mg/24h 皮下注射

3其他藥物
 
(1)安定劑:如吩噻嗪類(lèi),可用作抗焦慮藥和鎮靜劑,但尚缺乏已知的證據,不推薦使用。
 
(2)抗抑郁藥和丁螺環(huán)酮:提高情緒的藥物,被認為具有一定的抗呼吸困難的作用,尚未得到證實(shí)。
 
(3)類(lèi)固醇:僅常規用于由癌性淋巴管疾病、放射性肺炎、上腔靜脈阻塞綜合征、炎性成分或癌癥所致氣道阻塞等引起的呼吸困難。
 
非藥物干預

1放松練習
 
包括教育患者及其家屬學(xué)習改善癥狀:如心理訓練(放松)、冷卻面部、開(kāi)窗、使用小型呼吸機、適當的體位(上半身抬高)、呼吸訓練如何使用助行架或學(xué)步車(chē),掌握這些這有助于減少無(wú)助和焦慮、控制好情緒預防恐懼性呼吸困難。

2氧療
 
這種治療當患者有低氧血癥時(shí)可使用,當患者因呼吸困難而感到無(wú)助和焦慮時(shí)可在體力勞動(dòng)或進(jìn)食之前短期使用。考慮到氧療是一種需要管道和氧箱的侵入性干預,有致鼻出血的風(fēng)險,而且患者可能形成心理成癮,因而不常規使用。
 
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