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如何才能預防大腸癌術(shù)后復發(fā)

2014-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,直腸癌的治療應遵循以手術(shù)治療為主,輔以化療、放療、生物治療、中醫藥治療等綜合治療的原則。但直腸癌位置不同,那么手術(shù)治療直腸癌的方式有所不同,手術(shù)的目的是切除含有腫瘤的腸段并且清掃周?chē)馨徒Y。

 

  由于癌細胞可通過(guò)淋巴管道播散,為降低大腸癌復發(fā)的危險,淋巴結清掃切除非常重要。那么,如何才能預防直腸癌術(shù)后復發(fā)?

 
  (1)定期隨訪(fǎng):從嚴格意義上來(lái)說(shuō),目前還沒(méi)有任何絕對的辦法可以預防直腸癌術(shù)后的復發(fā)或轉移,術(shù)后規范的輔助化療和放療。或者輔助進(jìn)行中藥治療可以減少大腸癌的復發(fā)轉移或延長(cháng)復發(fā)轉移的時(shí)間,但仍有復發(fā)轉移的可能,因此定期隨訪(fǎng)就顯得非常重要。通常大腸癌兩年的復發(fā)率最高,因此患者需要每3-6個(gè)月復查1次,這樣的頻率要堅持2年。2年后,可以改成半年1次,然后再堅持3年。如果5年都沒(méi)有復發(fā),我們就可以認為大腸癌已經(jīng)達到了臨床治愈了。
 
  (2)注意生活、飲食:除了定期復查,預防直腸癌在生活和飲食上也需要注意。飲食要豐富多樣,以清淡富有營(yíng)養為原則,以肉粥、魚(yú)粥、蛋粥、薏米仁粥、百合粥、枸杞等各種粥類(lèi)、湯類(lèi)為主、配合水果、新鮮蔬菜。患者應該戒煙,不要熬夜。要注意適當調整工作的強度,不要給自己太大壓力,加強體育鍛煉,這些都助于減少直腸癌的復發(fā)。
 
  (3)術(shù)后輔助進(jìn)行中藥治療:中藥治療是直腸癌重要的輔助治療,直腸癌術(shù)后服用一些中藥可以減少手術(shù)的并發(fā)癥,預防直腸癌復發(fā)。有關(guān)文獻表明,中藥治療能抑制直腸癌細胞增殖,減少直腸癌復發(fā)和轉移的可能性。
 
  (4)注意心理護理,保持心情舒暢:如身體條件許可,適當鍛煉身體,可以提高患者的機體免疫力,預防直腸癌的復發(fā)。
 
  為什么要堅持術(shù)后復查?
 
  隨著(zhù)醫學(xué)的不斷進(jìn)步,消化道惡性腫瘤的治療已經(jīng)從單一的放化療或者手術(shù)治療,發(fā)展成一個(gè)綜合的體系。對于接受了手術(shù)治療的患者,堅持規范的術(shù)后觀(guān)察與復查,也是腫瘤治療過(guò)程中非常重要且不可或缺的一環(huán)。
 
  1、評估可能發(fā)生的治療副作用。
 
  由于消化道惡性腫瘤手術(shù)通常需要改變消化道本身的結構(如胃次全切除或結直腸癌術(shù)后結腸造口術(shù)),所以患者術(shù)后可能出現腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀甚至是某些全身癥狀。而這些看似相同的不適癥狀,可能背后的病因各不相同。比如同是腹脹,某些患者可能是因為進(jìn)食較快所致的功能性疾患,而某些患者可能是因為術(shù)后腹腔內粘連發(fā)生腸梗阻所致的器質(zhì)性改變。另外,某些患者術(shù)后因為病情需要行放療、化療、免疫治療等輔助治療,這些治療過(guò)程中可能伴有或輕或重的并發(fā)癥。因此,為了全面評估患者術(shù)后恢復,并能及時(shí)接受癥處理,建議患者定期規律復查。
 
  2、及早發(fā)現有切除治愈可能的復發(fā)灶,或在新的異時(shí)性腫瘤未發(fā)生浸潤時(shí)將其診斷出來(lái)。
 
  進(jìn)展期及某些早期消化道惡性腫瘤患者,盡管做了根治性手術(shù),仍有部分患者術(shù)后出現復發(fā)和轉移。而術(shù)后規律的全面復查和隨訪(fǎng),能幫助患者及時(shí)發(fā)現新發(fā)病灶。研究證明,若新發(fā)病灶能早期發(fā)現,并完整切除,則并不影響患者術(shù)后的預期生存。
 
  3、避免無(wú)謂的疑慮。
 
  很多消化道惡性腫瘤患者術(shù)后會(huì )出現各種疑慮,相比各種消息來(lái)源,從正規醫院及醫生那里獲得的指導更有參考價(jià)值,也更符合個(gè)體化治療的原則。
 
  術(shù)后復查的時(shí)間及內容
 
  有證據表明:消化道惡性腫瘤患者術(shù)后復發(fā)多發(fā)生于術(shù)后前1-3年內,因此,術(shù)后前3年內,患者的復查次數應相對頻繁。3年以后,復查間期可以相對延長(cháng)。具體的隨訪(fǎng)時(shí)間和內容根據病種的不同,而略有差異。
 
  1、時(shí)間安排:
 
  術(shù)后3年內:每3個(gè)月隨診1次;4-5年:每半年1次。
 
  2、復查內容及目的:
 
  醫生詢(xún)問(wèn)病史,查體:新發(fā)的腹痛,排便習慣改變,體重迅速減輕等癥狀應警惕;
 
  血液化驗:血常規,肝腎功能,消化道腫瘤標記物;
 
  影像學(xué)檢查:腹部及盆腔B超,胸片,如有異常進(jìn)一步復查CT或者PET-CT。明確有無(wú)其他臟器或淋巴結轉移;
 
  結腸鏡:明確吻合口愈合情況,局部復發(fā)情況及結腸其他部位腫瘤復發(fā)情況;
 
  術(shù)前因腫瘤梗阻無(wú)法行全結腸腸鏡患者:術(shù)后3個(gè)月復查結腸鏡;
 
  行回腸預防造瘺患者:術(shù)后3個(gè)月或化療結束后復查結腸鏡;
 
  其他患者:術(shù)后1年復查結腸鏡。
 
 
 
  大腸癌患者術(shù)后定期復查有何意義?
 
  (1)了解自已的健康狀況,病情穩定以后可以安心工作或繼續康復,有問(wèn)題及時(shí)處理。定期復查,從醫師那里獲取更多的康復知識,有利于更好地康復。
 
  (2)有的人認為自己沒(méi)有問(wèn)題,自我感覺(jué)良好,但醫師可能過(guò)能檢查及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)處理。比如早期發(fā)現復發(fā),早期處理復發(fā)將獲得完全不同的效果。
 
  (3)定期檢查可以讓醫師了解你的健康信息積累診治資料,完善腫瘤患者的健康檔案,有利于總結和研究,進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量造福人類(lèi)。
 
(實(shí)習編輯:黃丹丹)
 
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