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關(guān)于抗癌神藥PD-1,你知道多少?

2018-04-13 來(lái)源:拯救肝癌  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:O藥和K藥目前針對發(fā)生轉移的黑色素瘤、肝癌、肺癌、胃癌等消化道腫瘤、婦科腫瘤、軟組織肉瘤等。

 一、PD1到底是什么?

 
答:PD-1(programmedcelldeathprotein1)程序性死亡受體1,是一種重要的免疫抑制分子。以PD-1為靶點(diǎn)的免疫調節對抗腫瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意義。通俗一點(diǎn)講,PD-1抗體就是讓腫瘤細胞把拿在手中的武器乖乖放下,然后接受來(lái)自身體內免疫細胞的攻擊。這一過(guò)程說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,實(shí)際是恢復了腫瘤細胞被體內自身免疫系統識別、殺傷的作用。與老百姓說(shuō)說(shuō)的吃某白金提高免疫力相差太多,也不是吃點(diǎn)中成藥“提高免疫力”就能做到的。

二、PD1目前有哪些藥物以及如何使用?
 
答:目前主要有最早上市的O藥(Opdivo,納武單抗),其次上市的K藥(keytruda,派姆單抗)還有一種K藥。這幾種藥由不同的制藥公司生產(chǎn),價(jià)格及療效各有些許差別。O藥和K藥目前針對發(fā)生轉移的黑色素瘤、肝癌、肺癌、胃癌等消化道腫瘤、婦科腫瘤、軟組織肉瘤等。

三、PD1為什么會(huì )被成為神藥呢?
 
答:1.適合各種類(lèi)型的惡性腫瘤。目前的臨床試驗表明PD-1抗體在各個(gè)類(lèi)型的腫瘤中都有一定的效果,涉及的疾病面廣。2.腫瘤患者一旦起效,可持續時(shí)間較長(cháng)。3.副作用相對較小,患者接受程度好。很多晚期腫瘤,傳統治療手段無(wú)法帶來(lái)改善的時(shí)候,很多的患者都會(huì )把pd1抗體當作最后的希望。它既能縮小甚至殺滅腫瘤,又不會(huì )讓病人太“遭罪”,這樣的選擇在當今注重生命尊嚴的時(shí)代,越來(lái)越受推崇。

四、PD1與其他治療手段的比較?
 
答:相對于傳統的治療方案,化療、放療、靶向治療,免疫治療在體內維持的時(shí)間較長(cháng)。副作用較小,病人耐受度更高。

五、藥物主要針對哪種癌癥?
 
答:目前被FDA批準的適應癥有黑色素瘤和非小細胞肺癌。其中針對非小細胞肺癌的整體有效率(不做篩查,盲試)約為20%。但由于這個(gè)藥的起效機制是激活免疫系統,所以理論上來(lái)說(shuō),它是目前唯一一種廣譜抗癌藥,所以現在很多胃癌,肝癌甚至血液癌的患者在試用。

六、怎樣才能買(mǎi)到這個(gè)藥?
 
答:目前大陸還沒(méi)有相關(guān)藥物上市,患者可以通過(guò)以下幾個(gè)途徑購買(mǎi)藥物。第一,親自去香港購買(mǎi)或者尋找可靠的藥代機構幫忙聯(lián)系藥品;第二,去海外醫院治療,其中最方便的應該是新加坡泰和國際醫院了;第三,申請加入國內的臨床實(shí)驗組,免費得到藥物。

七、藥物有哪些副作用?
 
答:最主要的副作用是皮疹和疲勞。特別值得注意的副作用有間質(zhì)性肺炎,肝功能損害,甲狀腺功能損害等,但總得來(lái)說(shuō),副作用比靶向藥輕,當然,這也取決于患者的體質(zhì),體質(zhì)越好,副作用就越小。

八、PD1與靶向藥的關(guān)系能否聯(lián)用?
 
答:目前PD1是作為最后的救命稻草,化療和靶向都失敗了才使用PD1。但是并不是所有人都可以用PD1治療。目前很多臨床研究的方向是將PD1與某些靶向藥聯(lián)用,事實(shí)上,PD1的主要研發(fā)者陳列平教授是不支持這種聯(lián)用的,甚至不支持在使用PD1時(shí)吃中藥。因為個(gè)別中藥成分,如黃芪,會(huì )影響PD1起效。
 
九、藥物起效后能停藥嗎?
 
答:可以的,美國前總統卡特停了藥,也沒(méi)見(jiàn)有反復。臨床實(shí)驗中這樣的例子也是很多。部分患者在停藥后,并沒(méi)有出現轉移的現象;也有患者在停藥后復發(fā),繼續使用藥物,依舊有效。
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