關(guān)于升白針，你必須知道的事

2018-04-11 來(lái)源：肺癌康復圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果病人長(cháng)期應用升白針，會(huì )很容易造成骨髓造血細胞的“疲勞”，一旦停止升白針，反而無(wú)法維持正常的免疫力。就好比過(guò)度征召童子軍去打仗一個(gè)道理。

術(shù)后化療是預防惡性腫瘤復發(fā)轉移的重要手段。但是，化療最常見(jiàn)的不良反應是骨髓抑制，其中表現最明顯的就是白細胞下降。白細胞是人體與疾病斗爭的衛士，下降后輕則引起感染，重則可致死。為順利完成既定化療并避免因白細胞缺乏引起的嚴重后果，臨床上常需要應用“升白針”。但是，許多患者對“升白針”普遍存在以訛傳訛的看法。

升白針主要作用原理

刺激骨髓造血細胞加快速度生成白細胞，以維持機體的免疫。

如果病人長(cháng)期應用升白針，會(huì )很容易造成骨髓造血細胞的“疲勞”，一旦停止升白針，反而無(wú)法維持正常的免疫力。就好比過(guò)度征召童子軍去打仗一個(gè)道理。

升白針最明顯的副作用

會(huì )引起骨頭酸痛，這是過(guò)度加快骨髓造血細胞生產(chǎn)白細胞的緣故。一般停止打升白針一段時(shí)間后緩解。

化療后引起的骨髓抑制主要表現為白細胞的降低，以粒細胞降低為主，升白針造成的白細胞的急劇增高僅僅是一個(gè)調動(dòng)骨髓后產(chǎn)生的現象，停藥后會(huì )逐漸降至正常，不要太擔心，對身體也不會(huì )有太大的影響。

只是，下次記得打升白針的過(guò)程中要監測血象，一般打到白細胞達一萬(wàn)以上即可。

在腫瘤化療過(guò)程中，因為化療藥物抑制骨髓造血，導致白細胞下降，有時(shí)甚至可以使白細胞數降至500個(gè)每微升，這時(shí)就被稱(chēng)為粒細胞缺乏期，這樣的時(shí)期會(huì )導致機體免疫力嚴重下降，可能繼發(fā)肺部、腸道、口腔、肛周粘膜等部位感染，是化療最普遍也是最嚴重的毒副作用。

為了盡快恢復骨髓的造血功能，臨床上應用骨髓造血集落刺激因子(G-CSF)來(lái)刺激骨髓快速造血，其中提升白細胞的針劑應用比較普遍。

一般在化療的大概第十天左右，骨髓抑制最嚴重，然后造血功能開(kāi)始恢復。在初始使用升白針時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué)，有時(shí)皮下注射一到兩次，每次可以用到300微克，連續幾天打針后，這時(shí)骨髓造血加速，由于細胞的快速增長(cháng)，病人可以明顯感覺(jué)不適。

主要表現為整個(gè)脊柱，特別是腰骶部脹痛，有時(shí)是搏動(dòng)性的抽痛，這種感覺(jué)是非常明顯而且難以承受的，仿佛里面有錐子在鉆一樣，連直起腰都很困難，此時(shí)只能躺著(zhù)不動(dòng)，要是你試圖坐起來(lái)，是一定會(huì )痛到尖叫的。

經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到病房里有人因為這樣而痛苦呻吟，或是在床上翻滾。疼痛也常發(fā)生在雙髖部、雙肩部等骨髓造血活躍的部位，一般會(huì )持續2到3天，逐漸緩解。

當疼痛來(lái)臨的時(shí)候，建議無(wú)需忍痛，忍受意味著(zhù)痛苦體驗的加深，而且無(wú)法安心休息，不利于病情恢復。建議輕的可以口服芬必得，或是西樂(lè )葆;較嚴重的口服曲馬多膠囊;再?lài)乐氐模纱嘧⑸涠爬涠』蛘邌岱龋瑸橹苟掏炊虝r(shí)期應用時(shí)，這些藥物不至于成癮。

臨床上常用升高白細胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無(wú)任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。

白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥

白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據其臨床特點(diǎn)，屬于中醫學(xué)"氣虛"癥范疇。

臨床表現

白細胞減少癥:一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱，失眠等非特異性癥狀。少數無(wú)癥狀，部分病人則反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。

粒細胞缺乏癥:起病多急驟，常有高熱、寒戰、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門(mén)、陰道等黏膜處可出現壞死性潰瘍。對藥物過(guò)敏者，可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎，嚴重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導致死亡。

診斷

白細胞減少癥:由各種原因導致外周血白細胞數低于4.0x109/L。兒童的標準為10~14歲低于4.5x109/L，5~9歲低于5.0x109/L，小于5歲低于5.5x109/L。

中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥:外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱(chēng)中性粒細胞減少癥;低于0.5x109/L時(shí)稱(chēng)為中性粒細胞缺乏癥。

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