發(fā)現胰腺癌已經(jīng)失去手術(shù)機會(huì )怎么辦呢
摘要:胰腺癌患者通過(guò)科學(xué)的方法積極治療,是能夠改善生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期的。
較多的胰腺癌患者發(fā)現時(shí)已經(jīng)晚期,或自身身體條件差、年紀大和有長(cháng)期慢性病如心臟病、糖尿病等不能耐受手術(shù)的胰腺癌患者,該如何治療?
一般首先評估患者的身體狀況,對年齡較輕身體狀況還算良好的建議先選擇化療。對一部分臨界可切除的病人,通過(guò)新輔助的化療或放化療后,還可以幫助重新獲得手術(shù)切除的機會(huì )。化療是除手術(shù)切除外對胰腺癌最有效的治療方法,目前用于胰腺癌的常用化療藥物包括:吉西他濱,替吉奧,
白蛋白納米粒紫杉醇;另外也可以使用5-Fu、鉑類(lèi)、伊立替康等。
對于疼痛嚴重的胰腺癌患者,可以考慮先放療。胰腺由于在人體內的解剖位置深在,前方和周?chē)斜姸鄬Ψ派渚€(xiàn)敏感的臟器,而胰腺癌本身卻對放射線(xiàn)不敏感,因此早期的普通外照射放療療效不佳,且副作用大。近年來(lái)隨著(zhù)放療技術(shù)的提高以及多種放療方法的應用,如通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng )開(kāi)展術(shù)中放療、立體定向三維適形放療及改單純放療為同步放化療等,大大提高了胰腺腫瘤的局控率,且放療對改善病患的疼痛癥狀有明顯的效果。
而已經(jīng)出現
黃疸癥狀的胰腺癌換,建議先進(jìn)行減黃治療。胰腺癌主要是通過(guò)阻塞膽總管下端引起梗阻性黃疸,目前主要的減黃方法包括:ERCP,PTCD,手術(shù)引流膽囊或膽管。ERCP是通過(guò)內鏡在阻塞的膽總管下端撐一根支架,優(yōu)點(diǎn)是膽汁進(jìn)入腸道幫助消化,且體外無(wú)引流管,病人生活質(zhì)量高,缺點(diǎn)是可能會(huì )有反流性膽管炎引起發(fā)燒;PTCD是通過(guò)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流梗阻部位以上的膽管,優(yōu)點(diǎn)是膽汁引流確切,缺點(diǎn)是膽汁引流到體外,影響消化功能,且體外有引流管,影響病人生活質(zhì)量,當然可能的話(huà)也可以通過(guò)PTCD引流管置入支架;如果ERCP或PTCD均無(wú)法操作或效果不佳,有時(shí)也被迫手術(shù)減黃。待減黃后,再進(jìn)行化療。
胰腺癌晚期不能手術(shù)患者的治療需要從整體出發(fā),在積極殺死腫瘤細胞控制病情的同時(shí),應該改善患者的體質(zhì),提高機體的
抗癌能力,只有這樣才能取得理想的治療效果。除化療和放療外,還可以使用其它一些輔助治療手段,目前療效比較確切的有:針對肝轉移灶的局部治療(如射頻),免疫治療,生物治療及中醫
中藥的扶正治療等。根據患者的個(gè)體差異辨證施治,針對不同的虛證進(jìn)行調理,目的就在于恢復人體自身的免疫修復能力,為治療癌癥打下堅實(shí)的基礎。
胰腺癌患者通過(guò)科學(xué)的方法積極治療,是能夠改善生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期的。
總的來(lái)說(shuō),中醫在延長(cháng)胰腺癌患者生存期,改善生活質(zhì)量方面效果確切,現已越來(lái)越廣泛地應用于臨床,目前已經(jīng)有的文獻支持,人參皂苷Rh2對胰腺癌的增殖速度有到明顯抑制作用。早期患者服用人參皂苷Rh2(護命素)可以縮小腫瘤,控制癌細胞轉移,加大治愈幾率;配合放化療患者服用能增效減毒,抑制各種副作用,減少化療次數;晚期患者服用可以提高病人的生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期。目前國內人參皂苷Rh2的提取技術(shù)已非常成熟,品牌產(chǎn)品“今幸”膠囊的含量高達16.2%。