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阿司匹林降低癌癥死亡率?

2018-03-08 來(lái)源:長(cháng)沙珂信腫瘤  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不建議患者盲目聯(lián)合用藥,藥物的選擇和使用的制劑是需要根據個(gè)人情況而定的,應到正規醫院在醫生的指導下用藥。

 近年來(lái)阿司匹林抗癌領(lǐng)域可謂是香餑餑,然而阿司匹林如何抗癌尚無(wú)研究闡明;而如今科學(xué)家們在阿司匹林抗癌研究方面取得了很多研究成。

 
01長(cháng)期服用阿司匹林減少癌癥死亡
 
我們都聽(tīng)過(guò)規律服用阿司匹林可以降低心臟病中風(fēng)的風(fēng)險,現在這一益處又擴展到了降低某些癌癥的死亡率。
 
阿司匹林是一種常見(jiàn)的止疼藥,屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs)。
 
之前的一些研究發(fā)現阿司匹林可以降低結腸癌的死亡率,但具體的機制還不清楚。
 
有科學(xué)家認為,阿司匹林抗炎癥的能力也許可以控制異常癌細胞的生長(cháng),從而降低癌癥的死亡率。
 
來(lái)自哈佛醫學(xué)院的YinCao博士及其同事對阿司匹林在癌癥死亡率中的作用、服用劑量及時(shí)間做了進(jìn)一步調查。
 
他們合并了兩項大型研究的數據,對超過(guò)13萬(wàn)人在32年間服用阿司匹林和癌癥預后的情況進(jìn)行了分析。
 
結果發(fā)現,那些定期服用阿司匹林的人比不服用的人死于癌癥的風(fēng)險降低了7%-11%(女性降低7%,男性降低11%)。
 
其中,獲益最大的是結腸癌患者,服用阿司匹林可以降低死亡率約30%;服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率分別降低了11%和23%。
 
02阿司匹林抗癌作用指南變化
 
美國預防服務(wù)工作組的指南,正式將阿司匹林作為了結直腸癌的一級預防藥物。
 
早在2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大學(xué)的研究證實(shí)了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。
 
該研究針對英國本土的心血管患者,試驗組每天服用阿司匹林(≥75mg),記錄所有患者癌癥發(fā)生率。
 
結果發(fā)現,日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率,同時(shí),幾年后其降低死亡率的作用也顯現出來(lái),表明阿司匹林能抑制腫瘤生長(cháng)和轉移。
 
隨著(zhù)研究的深入,科學(xué)家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機制,認為與其可大幅減少血液及兩個(gè)結直腸癌細胞系中2-羥戊二酸(癌癥的驅動(dòng)因子)的含量有關(guān)。
 
2016年,AnnInternMed上發(fā)表了阿司匹林作為心血管疾病和結直腸癌(CRC)一級預防用藥的指南。
 
2017年6月15日發(fā)表在JournalofClinicalOncology的一項研究給出了相關(guān)的變化結果。
 
這項題為“TimingofAspirinandOtherNonsteroidalAnti-InflammatoryDrugUseAmongPatientsWithColorectalCancerinRelationtoTumorMarkersandSurvival”的研究表明,CRC確診后服用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)的臨床效果很大程度上取決于腫瘤亞型。
 
在長(cháng)期生存的CRC患者中,野生型KRAS腫瘤患者對于阿司匹林的效果最好,能顯著(zhù)改善患者的整體生存期(OS),幸好,該亞型是結直腸癌最常見(jiàn)的亞型。
 
在美國預防服務(wù)工作組發(fā)表的指南中,阿司匹林被當作心血管疾病和結直腸癌的一級預防藥物。
 
研究認為,每日服用日常劑量阿司匹林,此后十年罹患或死于胃癌、食道癌和結直腸癌的可能性降低40%。這些人死于其他癌癥的可能性也降低12%。
 
指南推薦,10年心血管風(fēng)險≥10%且無(wú)出血風(fēng)險增加的50歲~69歲人群,應考慮服用低劑量阿司匹林來(lái)預防心血管病和結直腸癌。
 
研究還表明,阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率,可抑制乳腺癌細胞的生長(cháng)和浸潤。
 
日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率和死亡率,表明阿司匹林能抑制腫瘤生長(cháng)和轉移。
 
長(cháng)期規律地使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發(fā)生率,服用小劑量阿司匹林可能有助于部分結腸癌患者改善生存預期。
 
對于上述國外的研究發(fā)現,臨床認為還是有一定科學(xué)性的。
 
但需要強調的是,大多數研究納入的患者同時(shí)接受了傳統的癌癥治療,阿司匹林不能代替這些治療。
 
03慎服阿司匹林
 
需要強調的是,阿司匹林預防癌癥的機制目前尚不十分清楚,在防治癌癥方面發(fā)揮的化學(xué)保護機制目前還不明確,對于具體推廣應用阿司匹林來(lái)降低癌癥風(fēng)險,也有待于進(jìn)一步研究。
 
此外,服用阿司匹林期間應留意凝血功能變化,每半年做一次凝血、尿液、大便潛血檢查。
 
在開(kāi)始服用阿司匹林以前,應該向醫生進(jìn)行咨詢(xún)。在腫瘤專(zhuān)科醫生那里得到科學(xué)、系統的指導。
 
不建議患者盲目聯(lián)合用藥,藥物的選擇和使用的制劑是需要根據個(gè)人情況而定的,應到正規醫院在醫生的指導下用藥。
 
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