每天4包煙，一個(gè)肺鱗癌患者的故事

2018-03-07 來(lái)源：長(zhǎng)沙珂信腫瘤標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺癌高危人群是需要每年體檢的。

1168000。這個(gè)龐大的數(shù)字，是有著40年煙齡的顏君（化名）所抽煙的總數(shù)，每天4包煙已經(jīng)成為了他的生活日常。而在一周前，顏君再次因?yàn)榉伟?fù)發(fā)入院，曾一度排斥規(guī)范治療的他，這次終于申請(qǐng)了胸部腫瘤MDT會(huì)診。

40年“老煙槍”患肺癌

今年62歲的顏君是湖南婁底人，平時(shí)最大的嗜好就是抽煙，40年來(lái)，每天不少于4包煙，是一名實(shí)實(shí)在在的“老煙槍”。從去年十月份起，顏君不時(shí)出現(xiàn)一陣劇烈咳嗽，胸痛的同時(shí)，甚至還會(huì)咯血。這樣的癥狀持續(xù)了幾天后，顏君才擔(dān)憂得將情況告知家人。

在家人陪同下，顏君心情忐忑地在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查。肺部CT結(jié)果顯示，顏君左上肺有一處腫塊，接診醫(yī)生告訴顏君的家人，“老人很可能是患了肺癌。”聽(tīng)得這一消息，顏君和家人都有些震驚，原本以為癌癥離他們很遠(yuǎn)，卻不料突然之間就來(lái)襲了。

“會(huì)不會(huì)是誤診了？”顏君心想。抱著一絲僥幸，顏君又匆匆前往長(zhǎng)沙上級(jí)醫(yī)院求診。然而，經(jīng)過(guò)病理診斷，顏君被明確告知患上了肺鱗癌。醫(yī)生建議顏君進(jìn)行ALK等免疫組化及基因檢測(cè)，以確定下一步治療方案。但顏君在聽(tīng)老鄉(xiāng)說(shuō)中藥對(duì)身體危害小而且效果還不錯(cuò)，竟選擇出院自行服用中藥。

服中藥初期，咯血、胸痛癥狀稍有緩解，顏君還欣喜地以為已經(jīng)很好地控制住病情。然而還不到三個(gè)月，他又因持續(xù)出現(xiàn)頭痛、雙側(cè)肩背部疼痛入院檢查。這一次檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他肺部的腫塊有明顯增大。顏君再一次固執(zhí)地拒絕了住院治療。

月瘦20斤被迫接受治療

今年8月份，顏君的癥狀加重，1個(gè)月的時(shí)間體重就下降了20斤。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化嚴(yán)重，他終于被家人說(shuō)服住院進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，顏君得知長(zhǎng)沙珂信腫瘤醫(yī)院專門(mén)開(kāi)設(shè)了胸部腫瘤MDT會(huì)診，與會(huì)專家均是腫瘤領(lǐng)域頂尖專家，便趕緊申請(qǐng)了8月30日的胸部腫瘤MDT會(huì)診。

張春芳教授、羅以教授、譚正教授、劉進(jìn)康教授等11名國(guó)內(nèi)頂尖腫瘤專家為顏君進(jìn)行了會(huì)診。會(huì)診專家在仔細(xì)比對(duì)近一年來(lái)的病歷資料后，對(duì)他的病情發(fā)展如此迅速感到十分遺憾，“其實(shí)在2016年的時(shí)候，還可通過(guò)手術(shù)切除腫塊，但他當(dāng)時(shí)卻不做任何規(guī)范治療，病情發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)是終末期了。”

專家表示，其他的治療手段對(duì)于病人而言只會(huì)加重負(fù)擔(dān)，目前最好的辦法是通過(guò)放療來(lái)減輕癥狀，提高病人的生活質(zhì)量。“如果他在確診的時(shí)候就能參加胸部腫瘤MDT會(huì)診，由專家組共同來(lái)制定一份適合他的詳細(xì)規(guī)范的治療方案，相信可以說(shuō)服他住院治療。”

專家坦言，許多病人與顏君有著相似經(jīng)歷，白白錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。“在許多病人的觀念中，認(rèn)為中藥副作用小，更有利于病情康復(fù)。但在正規(guī)治療中，中藥通常作為輔助手段來(lái)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療，使用恰當(dāng)確實(shí)能起到增效消瘤作用，但單純依賴中藥治療并不是科學(xué)的治療手段。”

越早參加MDT生存幾率越高

長(zhǎng)沙珂信胸部腫瘤MDT會(huì)診項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹，MDT會(huì)診通常會(huì)集中腫瘤外科、化療科、放療科、放射科、病理科、介入科等多個(gè)科室的專家，針對(duì)疾病進(jìn)行綜合討論并給出診斷意見(jiàn)和治療方案，在國(guó)外醫(yī)療體系中已被廣泛應(yīng)用。

負(fù)責(zé)人特別提到，對(duì)于排斥規(guī)范治療的肺癌、食管癌等胸部腫瘤病人，建議家屬能及早帶其參加珂信胸部腫瘤MDT會(huì)診，“珂信胸部腫瘤MDT的優(yōu)勢(shì)之一就是頂尖專家多，所邀請(qǐng)專家均為各自領(lǐng)域帶頭人，制定的方案代表了行業(yè)的頂尖水平，能極大提高患者信任度，更加配合治療。”

“時(shí)間就是生命，越早參加MDT會(huì)診，接受規(guī)范治療，越是能有效提高治療效果，延長(zhǎng)生存期。”該負(fù)責(zé)人直言，參加胸部腫瘤MDT越早越好，“很多患者到了晚期甚至終末期才來(lái)進(jìn)行MDT會(huì)診，其實(shí)這時(shí)生存幾率已經(jīng)大大降低，早一天進(jìn)行MDT會(huì)診，都可能有不一樣的結(jié)局。”

溫馨提示

肺癌高危人群是需要每年體檢的。所謂的肺癌高危人群，即50歲以上、有肺癌家族史、吸煙指數(shù)達(dá)到400包以上者(即吸煙一天的包數(shù)乘以年數(shù)，如2包/天×20年=400包)。還包括反復(fù)咳嗽3個(gè)月以上，無(wú)肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻竇炎或消化道相關(guān)疾病的慢性咳嗽人群。

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