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癌癥患者止痛全攻略,如何正確的使用止痛藥物

2018-02-28 來(lái)源: 健康起航321  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:個(gè)體化給藥個(gè)體間對止痛藥物的敏感度存在很大差異,所以阿片類(lèi)藥物并沒(méi)有標準的使用劑量。

 癌癥病人止痛全攻略

 
◆疼痛的種類(lèi)
 
1.腫瘤痛:通常使人感到隱隱痛,痛不集中在某一位置。
 
2.骨痛:會(huì )隨著(zhù)不同的動(dòng)作而變化。
 
3.神經(jīng)痛:可能是劇痛、隱隱作痛或有被火燒和麻庳的感覺(jué)。
 
◆引致疼痛原因
 
1.腫瘤壓迫神經(jīng)。
 
2.發(fā)炎或炎癥反應。
 
3.血管通道受阻而引起血液循環(huán)不佳。
 
4.體內某器官或管道受壓。
 
5.手術(shù)的后續作用或因缺乏活動(dòng)而導致肢體僵硬。
 
6.對疾病的非身體反應,如緊張、沮喪、焦慮、以致對痛楚的忍受能力減低。
 
◆處理方法
 
止痛最根本的辦法還是全面改善病人體質(zhì),服用人參皂苷Rh2,病情的好轉才會(huì )使疼痛真正減輕。當在治療過(guò)程中,病人無(wú)法忍受疼痛時(shí),可以采取些應急措施:
 
1.使用止痛藥
 
——選用止痛藥,應視疼痛的類(lèi)型和嚴重程度而定。
 
——止痛藥的劑量,應足以在一段時(shí)間內控制痛楚,直到另一次服藥時(shí)為止——
 
止痛藥可分為三種類(lèi),即溫和、較烈性和烈性止痛藥。
 
按患者疼痛的輕、中、重不等的程度而給止痛藥。
 
溫和止痛藥:如阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬、萘普生、雙氯滅痛、扶他林、瑞力芬、可塞風(fēng)等。
 
較烈性止痛藥如:可待因、雙克因等。
 
烈性止痛藥如,嗎啡,芬太尼,美沙酮等。
 
2.服用止痛藥要注意事項
 
——要定時(shí)服用,不要痛時(shí)才吃
 
——按醫生批示服用劑量和方法,切勿自行增減
 
——與醫護人員溝通,說(shuō)出痛楚進(jìn)度情況及其他不適
 
3.一般止痛藥的副作用
 
——頭暈和昏昏欲睡,通常在兩三日內便會(huì )消失。
 
——便秘和作嘔,可用通便藥和止嘔藥物來(lái)預防或消除。
 
◆藥物以外控制疼痛的方法
 
1.陪伴病者:聆聽(tīng)及體會(huì )病者心情,讓其說(shuō)出自己的擔心和憂(yōu)慮,有助減輕其內心的痛楚。
 
2.自我松馳:可作深呼吸運動(dòng),作一些輕巧的消遣活動(dòng)。
 
3.使用冷敷、熱敷的方法,可舒緩某些部位的痛楚,但使用前必須先請教醫護人員。
 
4.分散注意力,例如看電視、聽(tīng)音樂(lè )、打麻將等。
 
5.坐姿或臥姿:對于長(cháng)期臥床的病者,可替其轉換坐姿或臥姿。并用軟枕頭承托受壓部位。
 
6.按摩——作一些簡(jiǎn)單的肢體按摩,以減輕因長(cháng)期臥床而引起的不適。
 
癌癥止痛治療用藥原則
 
各個(gè)臨床期別的癌癥病人都可能出現疼痛,而疼痛對他們造成的危害是相似的。對于各期癌癥病人的疼痛都應該積極治療,止痛治療除減輕病人的痛苦,還有助于提高生活質(zhì)量,有助于抗癌治療的順利完成。但止痛治療必須遵循一定的原則,癌痛止痛治療的基本原則有:
 
1.按階梯用藥指止痛藥物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重,按順序選擇不同強度的止痛藥物,即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛,應選用非阿片類(lèi)止痛藥,屬于三級階梯的第一階梯;如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇,則升高到第二級,在非阿片類(lèi)藥物基礎上加用弱阿片類(lèi)藥物;若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇,則應進(jìn)入第三級,使用強阿片類(lèi)藥物,可同時(shí)加用非阿片類(lèi)藥物,因其能增加阿片類(lèi)藥物的止痛效果,又可減少阿片類(lèi)藥物的用量。當使用一種止痛藥物疼痛不能緩解的時(shí)候,必須換用止痛作用較強的藥物,而不可以換用其他與之效果相似的藥物。對于有特殊適應證的患者如精神癥狀或心理障礙,應加輔助藥物。
 
2.按時(shí)用藥只有規律的按時(shí)間間隔使用止痛藥物,這樣可以保持疼痛連續緩解。有些患者會(huì )出現突然的劇烈疼痛,可在原用藥方案基礎上,加一次規定單位用藥劑量的50%~100%的止痛藥物。
 
3.口服給藥應盡可能的口服給藥,這樣患者就可以獨立用藥,而不必依賴(lài)于醫護人員。如果患者存在吞咽困難、控制不住的嘔吐或胃腸的梗阻時(shí),可以使用直腸栓劑。患者也可攜帶輸注泵,連續皮下輸注止痛藥物。
 
4.個(gè)體化給藥個(gè)體間對止痛藥物的敏感度存在很大差異,所以阿片類(lèi)藥物并沒(méi)有標準的使用劑量。選用阿片類(lèi)止痛藥物,應以小劑量開(kāi)始,逐步增加至患者感到舒適為止。
 
5.注意具體細節為了獲得最佳的療效減少副作用的發(fā)生,應密切觀(guān)察患者疼痛緩解程度和身體的瓜在,并及時(shí)采取必要措施。
 
對于晚期癌癥患者出現疼痛是比較常見(jiàn)的,治療目的也是以減輕患者的痛苦,改善生活治療為主要目的。
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