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腫瘤控制率逼近100%,什么療法這么神奇?

2018-02-26 來源:愛諾美康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:上面的三個臨床,都是相對較小規(guī)模的臨床數據,,還需要更大規(guī)模的臨床數據來證明;另外,PD-1聯合化療的副作用有些大,患者朋友一定注意。

 在短短3年內,PD-1抗體已經被美國FDA批準用于惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌、頭頸癌和膀胱癌等多種腫瘤,針對其它腫瘤比如肝癌和胃癌的臨床數據也很好,PD-1無疑成為抗腫瘤藥物中的“紅人”。

 
PD-1聯合治療的一組臨床數據顯示:PD-1聯合化療或者靶向藥的效果都不錯,腫瘤控制率甚至高達100%(小規(guī)模臨床)。
 
PD-1的聯合治療真的有這么神奇嗎?
 
對于無藥可用的晚期癌癥患者,PD-1抗體的出現給了他們希望。但是針對大部分實體瘤,單藥使用PD-1或者PD-L1抗體的有效率只有20%。在單藥使用PD-1的臨床數據顯示:晚期三陰乳腺癌患者的有效率僅為5%,宮頸癌患者的有效率17%,胃癌的總體有效率11.2%。如何提高有效率是全球科學家和患者都關注的問題。
 
一個最簡單的想法就是聯合治療。抗擊癌癥就像打架,聯合治療就是團隊作戰(zhàn),團隊配合得當獲勝的概率就大大增加。PD-1單藥無法攻克的癌細胞,就可以采取聯合化療、放療和靶向治療等方式。
 
PD-1聯合治療:腫瘤控制率逼近100%?!
 
前幾天,全球最盛大的腫瘤學學術會議—美國臨床腫瘤學年會(ASCO)公布了新的臨床數據,包括一些PD-1抗體聯合治療的新進展。尤其值得注意的是:PD-1抗體聯合化療一線用于腸癌和胃癌,控制率分別為100%和92%;PD-1聯合靶向藥E7080針對子宮內膜癌,控制率96%。
 
PD-1聯化療一線用于腸癌-控制率100%
 
臨床設計:招募30位晚期初治的腸癌患者,其中3位屬于MSI-H類型。
 
用藥劑量:PD-1抗體Keytruda,200mg,三周一次;FOLFOX方案聯和亞葉酸,OX68mg/m2,亞葉酸400mg/m2,5FU320mg/m2。
 
數據結果:經過平均6個月的隨訪,30位患者中:16位患者腫瘤明顯縮小,包括一位患者腫瘤完全消失,有效率53%;另外14位患者腫瘤穩(wěn)定不進展,疾病控制率100%。
 
不良反應:聯合治療的副作用比較大,研究人員還曾經調整過化療藥物的劑量。調整后,發(fā)生治療相關3-4級嚴重副作用的比例仍然高達36.4%,患者朋友一定注意,切勿盲目模仿。
 
PD-1聯合化療一線用于胃癌-控制率92%
 
臨床設計:招募25位晚期初治的胃癌患者。
 
用藥劑量:PD-1抗體Keytruda,200mg,3周一次;5-FU,800mg/m2;順鉑,80mg/m2。
 
數據結果:25位患者中15位患者腫瘤明顯縮小,總的有效率60%;8位患者腫瘤穩(wěn)定不進展,疾病控制率92%。PD-L1陽性的患者比陰性的患者有效率更高:68.8%VS37.5%。
 
不良反應:這個聯合的副作用也不小,76%的患者發(fā)生過3-4級的副作用。
 
PD-1聯合E7080-控制率96%
 
臨床設計:招募了23位晚期子宮內膜癌患者,大部分都至少接受過一次系統治療。
 
用藥劑量:E7080的劑量是每天20mg;PD-1抗體Keytruda的劑量是200mg,3周一次。
 
數據結果:23里面11位患者腫瘤明顯縮小,有效率高達48%;另外,還有11位患者腫瘤穩(wěn)定不進展,疾控控制率96%。大寫的贊。具體的臨床數據如下:
 
不良反應:常見的副作用包括高血壓、疲勞、關節(jié)痛、腹瀉和惡心,總體安全可控。如果患者的副作用實在太大,可以考慮調整劑量。
 
注意:上面的三個臨床,都是相對較小規(guī)模的臨床數據,,還需要更大規(guī)模的臨床數據來證明;另外,PD-1聯合化療的副作用有些大,患者朋友一定注意。
 
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