為何隨著(zhù)年齡增加 機體患癌的風(fēng)險會(huì )越來(lái)越大?
摘要:現代醫學(xué)能夠明顯延長(cháng)人類(lèi)的壽命,當我們度過(guò)疾病并且在長(cháng)久生活的過(guò)程中,就會(huì )有很多人死于癌癥。
遠在地球另一端的澳大利亞,二分之一的男性以及三分之一的女性在85歲之前都會(huì )被診斷為某種類(lèi)型的癌癥,而且更為擔憂(yōu)的是,所使用的統計學(xué)數據并不包含最為常見(jiàn)的皮膚癌癥,比如皮膚基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌,據估計每年有成千上萬(wàn)的澳大利亞人都會(huì )接受癌癥治療。
在過(guò)去三十年里新發(fā)癌癥患者的數量不斷增加,在澳大利亞,1982年每年有47445名新發(fā)癌癥患者,但2012年這一數字上升到了122093,這無(wú)形中就會(huì )使得某些人考試思考為什么在當代社會(huì )個(gè)體患癌癥的風(fēng)險會(huì )如此之高,而且癌癥患者的發(fā)病數量會(huì )如此之多。
當然人口的增加或許能夠部分解釋為何發(fā)病患者的數量增加了,但其它主要的因素是現代醫學(xué)能夠明顯延長(cháng)人類(lèi)的壽命,當我們度過(guò)疾病并且在長(cháng)久生活的過(guò)程中,就會(huì )有很多人死于癌癥。
隨著(zhù)年齡增長(cháng)癌癥風(fēng)險會(huì )增加
仔細研究癌癥發(fā)病數字和患者診斷年齡之間的關(guān)系,我們發(fā)現隨著(zhù)機體年齡增加,人群中癌癥的發(fā)生率也會(huì )增加,對于四十歲以下的兒童和成年人而言,癌癥的發(fā)生率相當低,但40歲之后隨著(zhù)年齡的增加,癌癥的發(fā)生率就會(huì )明顯增加。相比60歲以下的人群而言,60歲以上人群癌癥的發(fā)生率大約是前者的10倍。
癌癥:一種機體基因發(fā)生的疾病
因此,為何隨著(zhù)機體年齡增加癌癥的發(fā)生率也會(huì )明顯增加呢?癌癥是由機體基因出現錯誤所誘發(fā)的疾病,而基因作為我們細胞中的DNA代碼,其能夠為所有細胞的功能發(fā)揮提供“藍圖”,基因發(fā)生的這些錯誤也會(huì )源于一系列原因。
化學(xué)
致癌劑和放射就是其中兩大主要誘因,而且其在某些癌癥發(fā)生過(guò)程中扮演著(zhù)重要角色,香煙中的化學(xué)致癌劑會(huì )誘發(fā)肺癌,而且紫外線(xiàn)輻射則會(huì )誘發(fā)
黑色素瘤。我們機體中都會(huì )誘發(fā)某些
遺傳錯誤,比如不健全的BRCA基因會(huì )在某些家族中遺傳,從而誘發(fā)一系列癌癥,比如乳腺癌和卵巢癌等;而且某些病毒也會(huì )引發(fā)子恒,比如人乳頭瘤病毒(HPV)就和宮頸癌發(fā)病直接相關(guān)。
然而另外一個(gè)遺傳錯誤產(chǎn)生的主要原因就是其來(lái)自于機體正常的生物學(xué)過(guò)程,機體是由數萬(wàn)億個(gè)細胞組成,在很多情況下,這些單一細胞都會(huì )有確定的壽命;當這些細胞死亡后,其就會(huì )被新細胞所取代,而新細胞的產(chǎn)生則歸咎于另外一個(gè)細胞的一分為二,在這一過(guò)程中細胞中的DNA就需要被復制;盡管DNA的復制過(guò)程是被高度控制且非常準確的,但在人類(lèi)一生中其大約會(huì )進(jìn)行一萬(wàn)萬(wàn)億次復制,這就意味著(zhù)在復制過(guò)程中會(huì )不可避免地使某些細胞中的DNA出現錯誤。
癌癥發(fā)生需要很多基因錯誤
因此我們機體細胞的基因中會(huì )存在一些“錯誤”,多數的錯誤并沒(méi)有什么影響,或者僅會(huì )單獨增加機體的特殊性,比如,MC1R基因的錯誤會(huì )偶然間讓個(gè)體擁有紅色的頭發(fā);但某些特定基因一旦發(fā)生特殊的錯誤就會(huì )通過(guò)促進(jìn)細胞具有過(guò)度活性而且不能夠被機體所抑制,從而就會(huì )成為促進(jìn)癌癥發(fā)生的潛在機制。
人類(lèi)細胞由于具有很多安全的機制,因此其會(huì )被很好地進(jìn)行控制,這就意味著(zhù)細胞DNA代碼發(fā)生的單一“促癌”錯誤并不會(huì )誘發(fā)癌癥,相反,在控制特殊細胞類(lèi)型的基因中往往還需要很多不同的“促癌”錯誤,比如細胞分裂、程序性細胞死亡以及細胞運動(dòng)等。有研究就認為,單個(gè)細胞中所需要的不同“促癌”遺傳錯誤至少應該是6個(gè),對于很多癌癥的發(fā)生而言,往往還需要更多的遺傳錯誤出現,僅當所有的錯誤都出現在相同的細胞中時(shí),細胞才會(huì )有機會(huì )發(fā)展為癌癥。
為了積累合適類(lèi)型的錯誤來(lái)驅動(dòng)正常細胞轉化成為癌細胞往往需要很長(cháng)一段時(shí)間,因此我們生存的時(shí)間越長(cháng),機體細胞基因中積累的錯誤就會(huì )越長(cháng)。目前研究人員并沒(méi)有太多的策略來(lái)抑制機體衰老,但我們能夠通過(guò)一些外界因素來(lái)降低患癌風(fēng)險,比如避免接觸化學(xué)致癌劑(香煙)、降低對紫外線(xiàn)的暴露(UV),同時(shí)實(shí)時(shí)地接種一些
疫苗來(lái)預防病毒感染,比如HPV等。