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你最想知道:隱藏在尿液里的癌癥信號

2018-01-22 來源:中美腫瘤會診中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腹腔鏡下切除膀胱創(chuàng)傷小不同的膀胱癌要采取不同的手術

   沒有任何身體不適,僅僅在屙尿時發(fā)現(xiàn)尿液帶血色,很多人便以為是最近食“熱氣嘢”多“上火”了,吃點中藥后血尿就會好轉(zhuǎn)。殊不知,這也許是大難臨頭的兇兆。本期特邀請京東中美腫瘤??漆t(yī)院的腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師丁國棟教授為我們講解:隱藏在尿液里的癌癥信號。

 
  患者
 
  膀胱癌早期有哪些癥狀?
 
  據(jù)國內(nèi)外流行病學調(diào)查統(tǒng)計顯示,出現(xiàn)肉眼血尿的病人患膀胱癌的概率為13%-34.5%,而70%的膀胱癌患者以無痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀,只有約10%的病人開始時有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。因此,發(fā)生肉眼血尿,一定要找泌尿外科醫(yī)生進行徹底檢查,明確診斷。
 
  丁主任
 
  患者
 
  血尿怎么看?
 
  只要用肉眼觀察小便就能見到:白天憋尿時間短,尿液看起來鮮紅;晚上憋尿時間長,尿液就顯得暗紅;有時尿液中還可以有血塊。若尿液中的血是長條形的,還可能是輸尿管腫瘤或腎腫瘤。膀胱癌的血尿往往是間歇性,有時能自行減輕或停止,有些患者一次血尿后過1~3個月才再一次小便帶血。
 
  丁主任
 
  患者
 
  通過什么方式可以檢查膀胱癌?
 
  膀胱癌檢查有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種。無創(chuàng)檢查包括尿液分析、腎臟及膀胱B超、盆腔CT或MRI檢查等。
 
  腎臟及膀胱B超因為無創(chuàng)且價格低等因素,可作為膀胱癌篩查的主要檢查方式。有創(chuàng)檢查主要包括普通膀胱鏡及熒光膀胱鏡檢查。當B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物后,可以經(jīng)尿道置入膀胱鏡,直觀地了解膀胱內(nèi)腫物的狀況,同時可以鉗取部分腫瘤組織做病理檢查,以確診有無膀胱癌及其惡性程度。為了增加膀胱鏡檢查的準確性,采用熒光染色然后再進行膀胱鏡檢查,叫做熒光膀胱鏡檢查。它提高了膀胱癌的早期診斷率,而且可以直接在熒光鏡下切除腫瘤,減少術后復發(fā)率。
 
  丁主任
 
  患者
 
  膀胱癌如何治療呢?
 
  腹腔鏡下切除膀胱創(chuàng)傷小不同的膀胱癌要采取不同的手術。對淺表性膀胱癌,由于它像水草一樣長在膀胱壁上,根部較淺,一般不侵犯膀胱肌層,通常不需要作膀胱切除,可以通過尿道插入膀胱鏡,用電刀或激光將腫瘤切除。另一種浸潤性膀胱癌,因其像樹一樣根部較深,常常侵犯肌層甚至膀胱壁全層,而且容易發(fā)生局部及全身轉(zhuǎn)移,常常要切除整個膀胱,同時還要把可能有轉(zhuǎn)移的盆腔淋巴結(jié)一起清除。
 
  浸潤性膀胱癌的手術損傷較大、出血較多,為了減少創(chuàng)傷,近年來采用腹腔鏡膀胱癌根治性切除術,這種手術只需在腹壁上打幾個小孔,然后在腹腔鏡下切除膀胱,手術出血少,創(chuàng)傷小,術后恢復快。
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