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哪些腫瘤患者適合手術(shù)治療?

2018-01-08 來(lái)源:中美腫瘤會(huì)診中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多病人,包括這位朋友,都有一個(gè)想法,就是不要開(kāi)刀,因?yàn)殚_(kāi)刀有風(fēng)險(xiǎn)。但是,他們卻不知道,不開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)更高。許多時(shí)候,醫(yī)生需要衡量開(kāi)刀與不開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)和效果。
一個(gè)朋友父親最近被診斷出膽囊癌癥,而他之前又有肝硬化與肝癌,而且也上了年紀(jì),67歲,所以病人本身與親屬都在猶豫是否要開(kāi)刀切除膽囊,主要是因?yàn)殚_(kāi)刀會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。   商量后,全家人就過(guò)來(lái)跟醫(yī)生討論該怎么做。聽(tīng)了他們的擔(dān)憂與顧慮,醫(yī)生就很客觀地分析給他們聽(tīng)。   膽囊癌是侵略性很強(qiáng)的癌癥,一旦發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,就得馬上行動(dòng),一耽誤就不能切除了,而且會(huì)蔓延得很快,沒(méi)有治療的話,病人通常只有6到12個(gè)月壽命。假如開(kāi)刀的話,雖然有它一定的風(fēng)險(xiǎn),可是卻很低。   患者不知道   不開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)更高   衡量手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果   許多病人,包括這位朋友,都有一個(gè)想法,就是不要開(kāi)刀,因?yàn)殚_(kāi)刀有風(fēng)險(xiǎn)。但是,他們卻不知道,不開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)更高。許多時(shí)候,醫(yī)生需要衡量開(kāi)刀與不開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)和效果。   醫(yī)生問(wèn)這個(gè)病人,假如你什么都不做的話,能繼續(xù)活6至12個(gè)月,你甘心嗎?假如答案是否定的話,那你就得考慮你的替代方案,找另一個(gè)選擇。   你的另一選擇就是開(kāi)刀把膽囊切除。他最終還是動(dòng)了手術(shù),也平安度過(guò)手術(shù)難關(guān)。所以對(duì)他來(lái)說(shuō),這個(gè)選擇做對(duì)了。不過(guò)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),這個(gè)選擇并不難,因?yàn)楹苊黠@。   開(kāi)刀與不開(kāi)刀   視乎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果   因人而異   時(shí)常見(jiàn)到有的家屬問(wèn)醫(yī)生,他們的父母已上了年紀(jì),開(kāi)刀又有風(fēng)險(xiǎn),那該如何做?答案很簡(jiǎn)單,完全視乎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果。假如上了年紀(jì)的病人,問(wèn)題是小腸氣而又沒(méi)有癥狀,那么就不需要考慮,不需要做。   同一個(gè)病人,假如是急性闌尾炎,那就得開(kāi)刀切除,原因是雖然開(kāi)刀有它的風(fēng)險(xiǎn),可是不開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)卻更高。許多病人忽略了,以為只有開(kāi)刀有風(fēng)險(xiǎn),不開(kāi)刀就沒(méi)風(fēng)險(xiǎn),這是不正確的想法。就以上的例子來(lái)說(shuō),假如開(kāi)刀的話,風(fēng)險(xiǎn)可能有5,可是不開(kāi)刀的話,死亡的風(fēng)險(xiǎn)卻是100。   同一個(gè)病人,假如患上的是胃癌,那么病人與家屬就得考慮是否要開(kāi)刀切除。假如癌癥已擴(kuò)散,那就簡(jiǎn)單些,因?yàn)榍谐c否都不能根治,所以就不需要,除非流血不止或有阻塞的跡象,就是有阻塞也可通過(guò)介入灌注減緩病人疼痛。   治療前考量患者的身體狀況,考量生活質(zhì)量   問(wèn)題是,假如患的是初期癌癥,而病人又上了年紀(jì),那就得考量病人的身體狀況。其實(shí),年紀(jì)并不是最大問(wèn)題。假如病人患上糖尿病,心臟病等,那才是醫(yī)生最大的挑戰(zhàn),這時(shí)候的考量,就得看病人的糖尿病與心臟病的控制有多好,也得看病人平時(shí)的生活素質(zhì)。   假如腦中風(fēng),而半身不遂,起居飲食都得照顧,完全不能獨(dú)立,那么,醫(yī)生一般也會(huì)比較保守些。所以,還沒(méi)決定一個(gè)病人是否適合做什么手術(shù)前,不要下定論說(shuō)我的親屬是否適合動(dòng)手術(shù),而需要考慮其他因素后再做最后的決定。
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