小細胞肺癌相關(guān)低鈉血癥

2017-12-06 來(lái)源：腫瘤代謝營(yíng)養治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果化療需要水化，或化療導致更為嚴重的低鈉血癥與癥狀(血清鈉低于110mmol/L)，應先加以糾正與更換藥物。

　　低鈉血癥診斷標準：血清鈉離子低于135mmol/L，與血清中鈉離子的絕對或相對性關(guān)聯(lián)。約15%低鈉血癥與腫瘤相關(guān)，最多見(jiàn)于原發(fā)性肺癌、消化道腫瘤和顱內腫瘤，其中以小細胞肺癌(SCLC)最多見(jiàn)。

　　1.SCLC合并低鈉血癥與以下因素有關(guān):

　　腫瘤本身引起常見(jiàn)抗利尿激素分泌異常綜合征。惡性腫瘤組織自主分泌旁激素鈉利尿多肽作用于機體組織，致水潴留、尿排鈉增多及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現綜合征；腦耗鹽綜合征(CSWS)，主要由顱內轉移灶引起，以低鈉血癥、尿鈉增高及低血容量為臨床特點(diǎn)，與鈉利尿多肽的異常分泌有關(guān)；治療相關(guān)SCLC患者在接受化療過(guò)程中所致?lián)p傷引起低鈉血癥,如化療藥物順鉑等對腎小管上皮的直接損傷；腫瘤細胞大量破壞，釋放抗利尿激素;腫瘤溶解綜合征；水化、利尿；惡心嘔吐等。

　　2.低鈉血癥伴隨癥狀

　　低鈉后出現消化道癥狀、乏力及嗜睡等癥狀。血鈉程度越低，癥狀越嚴重。臨床癥狀嚴重程度與血鈉降低程度有關(guān)，低鈉血癥的治療也與患者生活質(zhì)量的改善密切相關(guān)。

　　3.低鈉血癥治療

　　打擊腫瘤的治療是對腫瘤性低鈉血癥的理想的治療，雖然低鈉血癥的嚴重程度并不取決于腫瘤的分期及部位，但SIADH(抗利尿激素分泌失調綜合征)引起低鈉血癥復發(fā)意味腫瘤復發(fā)。針對腫瘤有效的綜合治療,血清鈉會(huì )上升到正常水平；由藥物引起的，停藥后，血漿鈉恢復正常；細胞外液減少和腦性鹽耗綜合征，補鹽補水可糾正。

　　限制攝入水量SIADH的無(wú)癥狀性低血鈉每日應少于800ml。如果化療需要水化，或化療導致更為嚴重的低鈉血癥與癥狀(血清鈉低于110mmol/L)，應先加以糾正與更換藥物。水中毒時(shí)(如抽搐、昏迷等癥狀)，必須使用速尿等藥，同時(shí)靜脈予5%氯化鈉，同時(shí)防止誘發(fā)肺水腫。嚴格監視生命體征、出入水量、血鈉及血鉀。伴水潴留低鈉血癥最合理治療途徑是減少AVP分泌或阻斷其腎臟效應。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥538

小細胞肺癌，惡性淋巴瘤。

健客價(jià)：￥959

適合水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過(guò)多癥，急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

健客價(jià)：￥10

益氣養陰，消腫散結。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。

健客價(jià)：￥270

1.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。

健客價(jià)：￥16.8

用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

健客價(jià)：￥214

治療水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。

健客價(jià)：￥15

1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原

健客價(jià)：￥8.9

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原

健客價(jià)：￥15

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不

健客價(jià)：￥9