P53狀態(tài)與食管鱗癌預后及臨床病理特征關(guān)系的系統評價(jià)

2017-12-05 來(lái)源：腫瘤代謝營(yíng)養治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：系統評價(jià)p53基因突變和/或蛋白表達異常，對食管鱗癌預后影響及其與臨床病理特征之間的關(guān)系。

　　摘要

　　目的:系統評價(jià)p53基因突變和/或蛋白表達異常，對食管鱗癌預后影響及其與臨床病理特征之間的關(guān)系。

　　方法:系統檢索PubMed、SCI-Ex-panded、EMBASE、Cochrane圖書(shū)館、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學(xué)文獻數據庫(CBM)、維普中文科技期刊數據庫(VIP);并追蹤已獲文獻的參考文獻.納入有關(guān)的臨床對照研究.根據預先設定的納入和排除標準,2名研究者獨立對文獻進(jìn)行篩選及數據提取.根據Newcastle-Ottawascale(NOS)標準對文獻質(zhì)量進(jìn)行評估;采用Revman5.3軟件進(jìn)行發(fā)表偏倚評估及數據綜合;根據異質(zhì)性的大小采用固定或隨機效應模型。

　　結果:共有85項研究(8825例)符合納入標準,p53基因突變、P53蛋白表達異常4608例(研究組),P53野生型/蛋白表達陰性4217例(對照組)納入研究。

　　兩組間OS風(fēng)險比(hazardratio,HR)1.35(95%CI:1.23-1.47,P<0.00001,異質(zhì)性P=0.39,I2=5%);兩組間5年生存率危險比(riskratio,RR)為0.73(95%CI:0.62-0.87,P=0.0003,異質(zhì)性P=0.001,I2=50%);3年生存率的RR值為0.87(95%CI:0.74-1.02,P=0.09,異質(zhì)性P=0.28,I2=18%)。

　　P53突變/蛋白表達異常的食管鱗癌T分期(RR=1.09,P=0.004)、N分期(RR=1.24,P<0.00001)、M分期(RR=1.65,P<0.00001)、TNM分期(RR=1.25,P<0.00001)更晚,分化程度(RR=1.06,P=0.03)更差;而P53狀態(tài)與腫瘤的血管侵犯、位置、大小及患者年齡、性別間無(wú)明顯相關(guān)性(均P>0.05)。

　　結論:P53突變/蛋白表達異常是食管鱗癌預后不良的標志物之一.同時(shí),P53突變/蛋白表達異常的患者較對照組腫瘤浸潤深度更深、淋巴結及遠處轉移率更高、TNM分期更晚、分化程度更差。