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攜帶PICC患者常見(jiàn)問(wèn)題的處理

2017-10-27 來(lái)源:自貢市第四人民醫院腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在插入導管后的時(shí)間里,醫生或護士可能會(huì )每天測量您的體溫,并要求您定期做一些其它觀(guān)察,這是另一種確定一切正常的方式。

   1、如何判斷帶管情況是否正常?

 
  觀(guān)察導管的置入部位和穿刺點(diǎn)時(shí),如果未發(fā)現有任何異常,可以確信沒(méi)有問(wèn)題。在導管插入后大約2周,一些患者出現導管穿刺處部位發(fā)紅,這可能是機體的正常修復反應。正常修復過(guò)程中出現的“發(fā)紅”不伴有疼痛,并在24——48小時(shí)后消失。此時(shí),在導管的周?chē)膊粦撚腥魏闻懦鑫铩H绻軌蜉p松地沖洗導管,也可以確信一切正常。在插入導管后的時(shí)間里,醫生或護士可能會(huì )每天測量您的體溫,并要求您定期做一些其它觀(guān)察,這是另一種確定一切正常的方式。
 
  2、如何判斷是否存在問(wèn)題?
 
  如果在不能順利沖洗導管,可能存在導管內有血凝塊的問(wèn)題,這種問(wèn)題應立即引起注意。出現體溫在37或38攝氏度之間的低熱,并有超過(guò)24小時(shí)以上的不適感時(shí),意味著(zhù)這是感染的開(kāi)始階段。如果兒童帶管患者無(wú)明顯原因出現活動(dòng)比平時(shí)減少,盡管此時(shí)沒(méi)有出現體溫升高,也提示可能有感染。如果您出現體溫高于38攝氏度,請立即與PICC門(mén)診聯(lián)系。

  3、帶管過(guò)程中能洗澡嗎?
 
  這取決于您的一般健康狀況和發(fā)生感染的風(fēng)險,還取決于您的導管已經(jīng)置入多久,只要您在洗澡或淋浴后護理好導管的出口部位,是可以考慮洗澡的。

  4、帶管過(guò)程中如果沒(méi)有按時(shí)進(jìn)行導管沖洗,應該怎么辦?
 
  您應該每周進(jìn)行一次導管維護,包括沖洗導管、更換貼膜、肝素帽。在導管沖洗過(guò)程中,如果遇到困難,請檢查導管,確認導管沒(méi)有打結,也沒(méi)有其他阻塞物。千萬(wàn)不要嘗試在遇到阻力的情況下繼續沖洗,以避免導管內的血凝塊移到血管里,或損壞導管。
 
  5、如果血液回流到導管內,有什么問(wèn)題嗎?
 
  殘留在肝素帽或導管里的血液不會(huì )傷害您,但是,它有可能會(huì )促進(jìn)細菌生長(cháng),并增加血凝塊和感染的風(fēng)險。只有當某些物理運動(dòng)或俯身動(dòng)作導致體內壓力升高時(shí),或血凝塊阻塞使三向瓣膜的閥門(mén)打開(kāi)時(shí),血液才有可能回流到導管內。如果發(fā)現有血液,應盡快沖洗導管。
 
  6、如果不小心將導管拔出,應該怎么辦?
 
  導管被妥帖地固定在皮膚上,除非人為因素否則導管不會(huì )全部跑到體外。導管使用一段時(shí)間后可能會(huì )有一小部分滑出體外,一旦您懷疑導管有脫出現象,請及時(shí)通知護士進(jìn)行妥善處理。
 
  7、如果已進(jìn)行了治療,是否還需要再次沖洗導管?
 
  由于任何治療的最后一個(gè)步驟就是沖洗導管。如果導管在治療結束時(shí)已經(jīng)被沖洗了,可以將這次治療作為末次沖洗,然后每周進(jìn)行一次沖洗。
 
  8、導管能保留多長(cháng)時(shí)間?
 
  導管在體內一般能留置一年時(shí)間,但是每個(gè)患者的具體情況都不同,更多的依賴(lài)于導管的使用目的、您的健康狀況和護理程序。導管護理得越好,沒(méi)有并發(fā)癥,導管的留置時(shí)間就可以越長(cháng)。
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