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胃癌術(shù)后復查相關(guān)問(wèn)題

2014-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:資訊導讀:隨著(zhù)醫學(xué)的不斷進(jìn)步,消化道惡性腫瘤的治療已經(jīng)從單一的放化療或者手術(shù)治療,發(fā)展成一個(gè)綜合的體系。對于接受了手術(shù)治療的患者,堅持規范的術(shù)后觀(guān)察與復查,也是腫瘤治療過(guò)程中非常重要且不可或缺的一環(huán)。規律規范的術(shù)后復查對于疾病的治療起到重要的作用。

  為什么要堅持術(shù)后復查

  隨著(zhù)醫學(xué)的不斷進(jìn)步,消化道惡性腫瘤的治療已經(jīng)從單一的放化療或者手術(shù)治療,發(fā)展成一個(gè)綜合的體系。對于接受了手術(shù)治療的患者,堅持規范的術(shù)后觀(guān)察與復查,也是腫瘤治療過(guò)程中非常重要且不可或缺的一環(huán)。規律規范的術(shù)后復查對于疾病的治療起到重要的作用。

  1、評估可能發(fā)生的治療副作用。

  由于消化道惡性腫瘤手術(shù)通常需要改變消化道本身的結構(如胃次全切除或結直腸癌術(shù)后結腸造口術(shù)),所以患者術(shù)后可能出現腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀甚至是某些全身癥狀。而這些看似相同的不適癥狀,可能背后的病因各不相同。比如同是腹脹,某些患者可能是因為進(jìn)食較快所致的功能性疾患,而某些患者可能是因為術(shù)后腹腔內粘連發(fā)生腸梗阻所致的器質(zhì)性改變。另外,某些患者術(shù)后因為病情需要行放療、化療、免疫治療等輔助治療,這些治療過(guò)程中可能伴有或輕或重的并發(fā)癥。因此,為了全面評估患者術(shù)后恢復,并能及時(shí)接受癥處理,建議患者定期規律復查。

  2、及早發(fā)現有切除治愈可能的復發(fā)灶,或在新的異時(shí)性腫瘤未發(fā)生浸潤時(shí)將其診斷出來(lái)。

  進(jìn)展期及某些早期消化道惡性腫瘤患者,盡管做了根治性手術(shù),仍有部分患者術(shù)后出現復發(fā)和轉移。而術(shù)后規律的全面復查和隨訪(fǎng),能幫助患者及時(shí)發(fā)現新發(fā)病灶。研究證明,若新發(fā)病灶能早期發(fā)現,并完整切除,則并不影響患者術(shù)后的預期生存。

  3、避免無(wú)謂的疑慮。

  很多消化道惡性腫瘤患者術(shù)后會(huì )出現各種疑慮,相比各種消息來(lái)源,從正規醫院及醫生那里獲得的指導更有參考價(jià)值,也更符合個(gè)體化治療的原則。

  術(shù)后復查的時(shí)間及內容

  有證據表明:消化道惡性腫瘤患者術(shù)后復發(fā)多發(fā)生于術(shù)后前1-3年內,因此,術(shù)后前3年內,患者的復查次數應相對頻繁。3年以后,復查間期可以相對延長(cháng)。具體的隨訪(fǎng)時(shí)間和內容根據病種的不同,而略有差異。

  1、時(shí)間安排:

  患者術(shù)后復查前3年每3個(gè)月一次,之后半年一次。

  2、復查內容及目的:

  復查內容及目的:

  醫生詢(xún)問(wèn)病史,查體:新發(fā)的腹痛,食欲改變,體重迅速減輕等癥狀應警惕;

  血液化驗:血常規,肝腎功能,消化道腫瘤標記物;

  影像學(xué)檢查:腹部B超,胸片,如有異常進(jìn)一步復查CT。明確有胸腹部臟器及淋巴結轉移;

  胃鏡:術(shù)后1年內復查胃鏡,此后每年復查胃鏡1次。第一次胃鏡檢查的目的在于評估術(shù)后恢復情況,此后胃鏡檢查則是為了早期發(fā)現有無(wú)腫瘤復發(fā)。

  胃癌術(shù)后復查腫瘤標記物的水平是一個(gè)較為有用的指標,據報道:CEA和CA19-9聯(lián)合檢測可明顯彌補單項檢測的不足,提高對胃癌術(shù)后復發(fā)及(或)轉移的發(fā)現率,而假陽(yáng)性率僅15.38%。

(實(shí)習編輯:梁敏姿)

 

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