腫瘤化療的基本常識！你真的需要知道

　　化療在惡性腫瘤治療中的作用與地位已經(jīng)深入人心,老百姓幾乎都知道得了惡性腫瘤一般都得做化療。

　　但是大家對腫瘤化療真的了解嗎？

　　從最早1943年氮芥被用于治療淋巴瘤成為近代腫瘤化療的開(kāi)端，接著(zhù)1967年阿霉素的出現和1969年順鉑的發(fā)現，再到1966年依托泊苷、1982年紫杉醇的進(jìn)入臨床……

　　化療技術(shù)的進(jìn)步，給腫瘤患者帶來(lái)的是生的希望。今天小易就來(lái)給大家科普一下腫瘤化療的基本知識。

　　化療藥物的種類(lèi)

　　1、分類(lèi)

　　通常可以從以下兩方面來(lái)分類(lèi)：一是根據藥物化學(xué)結構和來(lái)源，二是根據抗腫瘤作用的生化機制。

　　根據藥物化學(xué)結構和來(lái)源，可以將化療藥物分為：

　　烷化劑：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、亞硝脲類(lèi)、絲裂霉素等

　　抗代謝類(lèi)藥物：氨甲蝶呤、5-Fu、阿糖胞苷、吉西他濱、卡培他濱等

　　抗腫瘤抗生素：蒽環(huán)類(lèi)、博來(lái)霉素等

　　抗腫瘤的植物類(lèi)藥物：長(cháng)春堿類(lèi)、紫杉醇類(lèi)等

　　激素：腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素及其拮抗藥

　　雜類(lèi)：鉑類(lèi)和酶

　　根據抗腫瘤作用的生化機制，可以將化療藥物分為：

　　干擾核酸生物合成的藥物

　　直接影響DNA結構與功能的藥物

　　干擾轉錄過(guò)程和阻止RNA合成的藥物

　　干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物

　　影響激素平衡的藥物

　　化療藥物的應用

　　1、化療的目的

　　化療的目的是治愈腫瘤、延緩腫瘤轉移、緩解腫瘤癥狀并且盡量減少毒性反應。根據化療的形式劃分為根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療等類(lèi)型。

　　姑息性化療：減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存治療和延長(cháng)生存期

　　根治性化療：盡可能殺滅腫瘤細胞，以期達到治愈

　　輔助化療：腫瘤原發(fā)灶被手術(shù)切除或放療后的化療，即術(shù)后或放療后化療。

　　新輔助化療：即術(shù)前輔助化療，在手術(shù)前化療縮小腫瘤并降期。

　　2、化療的適應癥

　　造血系統惡性腫瘤對化療敏感，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等

　　某些實(shí)體瘤化療效果較好，比如惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢癌等

　　實(shí)體瘤的手術(shù)切除前后和局部放療后的輔助化療

　　實(shí)體瘤已有廣泛或遠處轉移，手術(shù)切除或放療后復發(fā)的姑息化療

　　癌性積液，包括胸腔、心包腔和腹腔腔內注射化療藥物

　　3、化療的禁忌癥

　　骨髓造血功能差、嚴重貧血、白細胞和血小板低于正常范圍

　　心肝腎功能異常、腎上腺功能不全

　　嚴重心血管、肺功能障礙

　　食管、胃腸道有穿孔傾向

　　妊娠、哺乳婦女

　　精神病病人、嬰兒、高齡老人、既往化療藥物過(guò)敏

　　全身衰竭和嚴重惡液質(zhì)

　　4、化療的給藥方式途徑

　　口服給藥：間歇、連續給藥

　　靜脈給藥：靜脈推注、靜脈滴注、持續靜脈滴注

　　局部給藥：胸腔注射、腹腔注射、心包腔注射、鞘內注射、膀胱內注射、瘤內注射

　　動(dòng)脈給藥：動(dòng)脈推注、選擇性動(dòng)脈灌注或栓塞、持續動(dòng)脈滴注

　　5、化療的時(shí)機和使用周期

　　乳腺癌術(shù)后全身化療在術(shù)后1-2周內開(kāi)始，肺癌和胃腸道癌在術(shù)后3-4周內開(kāi)始，腹腔內化療在術(shù)后7-10天內進(jìn)行。

　　多數靜脈化療方案為3周至4周一次，即用化療藥物的第一天算起，至21天或28天。根據所用藥物也有2、4、6周的情況。腔內注射化療一般每周1-3次。