據目前醫學(xué)統計所示,絕大部分的結直腸腫瘤復發(fā)轉移發(fā)生在術(shù)后5年內,術(shù)后2年內為高發(fā)期,大大影響了治療的效果及患者的生存率,因此定期復查是術(shù)后康復的重中之重。
根據結直腸癌術(shù)后復發(fā)轉移規律,2015年衛生部中國結直腸癌診療規范對結直腸癌治療后推薦的復查方案如下:
◆病史和體格檢查,每3-6個(gè)月1次,共2年,然后每6個(gè)月1次,總共5年,5年后每年1次。
◆監測CEA、CA199,每3-6個(gè)月1次,共2年然后每6個(gè)月1次,總共5年,5年后每年1次。
◆腹腔和(或)盆腔超聲檢查每3-6個(gè)月1次,共2年,然后每6個(gè)月1次,總共5年,5年后每年1次。胸部X線(xiàn)檢查每6個(gè)月1次,共2年,2年后每年1次。
◆胸腹和(或)盆腔CT或MRI檢查每年1次。
◆術(shù)后1年內行腸鏡檢查,如有異常,1年內復查;如未見(jiàn)息肉,3年內復查;然后5年1次,隨診檢查出現的大腸腺瘤均推薦切除。
但是,僅僅掌握以上復查方案是遠遠不夠的,還有幾個(gè)細節問(wèn)題尤其需要引起重視。
①凡術(shù)前因腫瘤梗阻電子結腸鏡檢查未完成全結腸檢查者,建議術(shù)后3-6月行腸鏡檢查。
②胸腹盆腔CT優(yōu)于胸部X線(xiàn)及腹盆腔部超聲檢查。
③不可忽視“一指神功”的重要性。
術(shù)后肛門(mén)指檢,能檢查吻合口狹窄等并發(fā)癥,特別是低位直腸癌術(shù)后行保護性造口的患者更要重視術(shù)后定期直腸指診;吻合口狹窄早期處理很簡(jiǎn)單,一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來(lái)非常困難!
因此,醫生提醒:結直腸腫瘤患者術(shù)后一定要按時(shí)進(jìn)行復查,千萬(wàn)別抱僥幸心理錯過(guò)復查時(shí)間而耽誤了病情!